宫腔镜主要检查些什么？全面解析检查项目与适应症

导语

宫腔镜作为现代妇科重要的诊疗技术，因其直观、精准的特点，已成为排查宫腔疾病的首选方法。许多女性面对异常出血、反复流产或不孕问题时，常被建议进行这项检查。那么宫腔镜主要检查些什么？不同病症需要关注哪些重点项目？本文将深度解析其检查范围、适应症及临床应用，帮助患者全面了解这项"探宫"技术。

一、宫腔镜检查的核心功能

宫腔镜通过高清镜头直接观察子宫腔形态，能清晰呈现子宫内膜状态、宫腔结构及输卵管开口情况。其主要功能包括：

• 诊断功能：识别内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等器质性病变
• 定位功能：精确判断病灶位置，如宫内节育器嵌顿部位
• 治疗功能：同步进行病灶切除、粘连分离等微创手术
• 评估功能：对反复流产患者的宫腔环境进行全面评估

二、六大核心检查项目详解

1. 子宫腔形态评估

测量宫腔深度，观察是否存在双角子宫、纵隔子宫等畸形，检查宫腔对称性。数据显示，约15%的不孕症患者存在子宫形态异常。

2. 子宫内膜检测

重点观察内膜厚度、色泽、血管分布，识别增生、萎缩或癌变区域。异常出血患者中，约60%可通过宫腔镜发现内膜病变。

3. 占位性病变筛查

检测直径≥5mm的息肉、肌瘤等占位病变，诊断准确率可达98%。检查时会记录病灶位置、大小及血供情况。

4. 宫腔粘连诊断

通过观察宫腔闭合程度、粘连类型（膜性/肌性），判断Asherman综合征严重程度。反复流产患者中约30%存在宫腔粘连。

5. 异物定位排查

用于节育器残留、流产不全组织物、胎骨残留等异物的精确定位，配合抓钳可同步完成取出。

6. 输卵管开口评估

观察双侧输卵管开口形态，判断是否存在堵塞或闭锁，为不孕症诊治提供关键依据。

三、适应症与禁忌症对照表

四、检查后注意事项

1. 术后需观察2小时，监测出血量及腹痛情况
2. 2周内禁止盆浴、性生活及剧烈运动
3. 出现发热、持续腹痛或出血量多于月经需及时就医
4. 根据病理结果定期复诊，内膜增生患者每3-6个月复查

结语

宫腔镜检查突破传统诊断局限，为妇科疾病提供了"眼见为实"的解决方案。掌握其检查范围与适应症，有助于患者及时发现问题，特别是对于备孕女性、反复流产人群以及围绝经期出血患者，早期宫腔镜检查能有效预防疾病进展。随着微创技术的进步，宫腔镜在保留生育功能、提高妊娠成功率方面正发挥越来越重要的作用。