宫腔镜术后三月必查项目：这五项检查千万别漏掉

导语

做完宫腔镜手术就万事大吉了？术后三个月才是养护关键期！很多患者因为忽视复查导致宫腔粘连、息肉复发，直接影响生育能力。2025年最新诊疗指南特别强调：这五项检查直接决定术后恢复效果，漏掉任何一项都可能错过最佳治疗时机。

一、术后复查的两个黄金时段

妇科主任提醒：术后首次复查建议在术后30天进行超声检查。此时宫腔内环境基本稳定，通过B超可以清晰查看内膜修复进度。有些患者术后20天就出现经血减少的情况，更要提前检查。

真正关键的复查期在术后三个月。此时内膜已完整经历3个月经周期修复，通过三维彩超能准确判断宫腔形态是否规则。特别是做过子宫纵隔切除的患者，这个时间段的复查能及时发现宫腔对称性问题。

二、五个必做检查项目解析

1. 三维彩超检查：不仅能测量内膜厚度，还能立体呈现宫腔立体结构。正常内膜在排卵期应达到7mm以上，血流信号呈均匀点状分布。
2. 二次宫腔镜检查：直接观察宫腔内部情况，准确率高达98%。部分粘连初期在超声下难以辨别，必须通过镜检确认。
3. 激素水平检测：重点看雌二醇和孕酮比值，当E2/P＞3时提示息肉复发风险增加。多囊卵巢患者要加查AMH值。
4. 病理报告复核：对照初次手术的病理诊断，确认是否存在未发现的病变类型。
5. 双合诊检查：医生通过触诊判断子宫活动度，附件区有无压痛等异常情况。

三、特殊情况要加查这些项目

遇到月经量持续偏少（＜20ml）需要加做宫腔造影；反复腹痛患者建议补充盆腔MRI检查；备孕女性要加查黄体功能。术后持续出血超过10天的，建议查凝血四项和血常规。

四、复查注意事项

检查前3天要避免性生活，正在服用阿司匹林等抗凝药的患者需提前5天停药。建议选择早上9-11点检查，这个时间段激素水平最稳定。发现内膜偏薄（＜5mm）时，及时使用雌激素周期治疗。

结语

术后三个月是宫腔恢复的重要阶段，按时完成五项核心检查能有效预防并发症。特别要重视三维彩超和二次宫腔镜检查，这两项是评估手术效果的关键指标。记住宫腔镜手术三个月需要做什么检查，才能守护好子宫健康。