怀孕5次，自然流产4次!!!　如今已怀孕快4个月的王女士(化名)，不管做什么都想要给维多利亚妇儿医院的专家打个电话“请示”一下，得到“批准”才敢“执行”。

　　她始终记得当初王女士讲述病情时的语气中的疲惫与无力。

　　患者：

　　我2015年结婚，结婚2个月怀上了宝宝，当时我特别高兴。不料怀孕一个月时就流产了，之后又怀孕了两次，但每次都是怀孕一个月就莫名奇妙的流产了。虽然心存恐惧，但我还是想有个宝宝，就休养了一年多，再次尝试怀孕，可是怀上后又流产了!!!

　　医生：

　　上次流产后有没有看医生?

　　患者：

　　有，上次流产后，在我们当地医院妇产科门诊，血常规、艾滋、优生5项、白带都查了，当时医生说指标都正常!医生，你说我还有机会生孩子吗?

　　随着国家二孩政策的开放，有妊娠需求的人们出现井喷式增长，但不是每个人的妊娠都是一帆风顺，不仅有妊娠带来的各种生理改变以及脏器的负担加重，更有殷切期盼但反复妊娠失败的人群，有的患者甚至会出现数次的反复妊娠失败，胚胎停止发育，最终以流产告终……

　　自然流产指孕20周之前胎儿体重不足50g的流产/胚胎停育，复发性流产指≥2次的自然流产。育龄女性自然流产的发病率约10%-15%，2%-3%的育龄女性会经历≥2次的自然流产。这些患者经历了一次又一次的流产，身心严重受创。而目前有些医疗机构还是把免疫治疗作为治疗复发性流产的首选，殊不知，大样本的数据早已证明免疫治疗并不能降低患者的流产率，却有比较大的副作用。

　　1、哪些因素跟流产有关?

　　a.年龄：20-35岁女性中流产的风险最低(13%-15%)，大于40岁女性的流产的风险迅速升高(30%-51%)。

　　b.压力与流产有一定的相关性。

　　c.长期接触有害物质如重金属、杀虫剂等。

　　d.吸烟：吸烟增高流产率，降低活产机会。配偶吸烟也会影响胚胎的健康。

　　e.肥胖：母亲的肥胖会导致流产率增高，孕期高血压、糖尿病风险增加，建议夫妇双方维持正常的体重。

　　f.酒精：酒精是流产的潜在危险因素，夫妇需限制酒精的摄入量。

　　2、常见的流产病因有哪些?

　　胚胎的成长就像小树苗一样，需要富营养的土壤，充足的阳光照耀和雨露的滋润。

　　胚胎就像种子，胚胎遗传物质正常才能保证胚胎正常发育。

　　子宫内膜就像土壤，正常的子宫形态，足够的子宫内膜厚度才能为胚胎提供发育的良好场所。

　　内分泌、免疫环境、血管的循环状态就像阳光、雨露，构成胚胎发育的外周环境。

　　流产常见原因有以下几方面：染色体因素、男性因素、子宫因素、内分泌、代谢因素、血栓前状态、免疫性因素等。然而，即使通过规范而系统地检查，仍有超过40%复发性流产患者病因不明。

　　3、遭遇复发性流产，你该做什么呢?

　　a.流产不可避免需清宫时，一定要注意保护内膜，尽量避免因损伤子宫内膜而导致宫腔粘连，内膜过薄。当然，规范地清宫术子宫内膜永久性损伤的发生率比较低，但多次清宫可能会导致子宫内膜损伤或者宫腔粘连。

　　b.若需要了解流产是否有遗传因素，可考虑行流产胚胎绒毛基因检测。

　　c.≥2次自然流产时，建议到医院行规范的病因筛查，接受规范的治疗。

　　4、医生，我经历了一次自然流产，怎么办?

　　正常人群中自然流产的发病率约10%-15%。散发性自然流产中，约50%-70%是因为胚胎本身的异常。从优生的角度讲，异常胚胎的流产保证了我们能生育正常孩子。

　　一次自然流产之后，下次妊娠发生自然流产的机会和正常人群相似(10%-15%)。换而言之，即使经历了一次自然流产，你和正常人一样，依然拥有相似的机会生育正常的孩子。你可以到医院咨询医生，做一些检查。如果检查都正常，放松心情，流产后3个月再自然试孕就可以了。