在试管婴儿治疗过程中不孕不育患者能否最终获得妊娠，影响因素很多，如年龄、内分泌水平、胚胎质量、子宫內环境等，其最关键的因素在于胚胎质量和子宫内环境。

　　在试管婴儿治疗过程中，大多数患者都可获得可移植的优质胚胎，但妊娠率却不尽人意，宫腔异常可干扰胚胎种植及妊娠继续，导致不孕及流产。通俗的说，即妊娠不仅需要好的胚胎，还需要好的子宫内膜环境，而宫腔镜所要做的工作就是改善子宫内环境，提高子宫内膜对胚胎的容受性。胚胎相当于种子，子宫内膜环境则相当于土壤，有优质的种子，也需要肥沃的土地!

　　宫腔镜广泛用于不孕诊治，有利于提高妊娠率

　　有文献报道，不孕妇女中宫腔异常率高达74.2%，这些异常包括宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等。在女性不孕症的常规检查中都包括子宫输卵管造影(HSG)和盆腔超声，这两项检查对宫腔内的占位性病变及子宫畸形的诊断都有一定帮助，但均为间接性的，均存在其假阳性与假阴性比例较高的弊病。随着宫腔镜器械和技术的日益发展，宫腔镜已广泛地应用于临床，尤其在女性不孕症的检查与治疗中，成为目前诊断宫腔疾病的金标准。

　　在宫腔镜检查过程中，可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理，能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，从而提高妊娠率;而对于宫腔检查正常者，可能存在其他影响胚胎着床的潜在因素，需要进一步寻找原因积极干预。同时国外有研究指出在行宫腔镜检查治疗的过程中，子宫内膜受膨宫液的冲刷，宫腔均匀、机械性地扩张可能使内膜某些基因表达发生短时改变，促进内膜释放出有利于胚胎种植的生长因子和细胞因子，从而有利于胚胎着床，提高妊娠率。

　　高龄女性宫腔病变几率高，宫腔镜检查尤为重要

　　宫腔镜检查在高龄妇女做试管婴儿中的应用。一项实验中，对接受宫腔镜检查的妇女中，超过40岁的高龄妇女进行宫腔镜检查，子宫异常异常(60%)和/或宫颈异常(40%)，如此之高的子宫病变发生率在一定程度上解释了为何这一年龄段的妇女即使移植相当优质的胚胎，其抱婴率依然低，子宫病变发生率增高与妊娠结局不良密切相关，同时也意味着为获得成功妊娠率需要更多次试管婴儿的尝试。

　　所以，生殖专家诚恳建议高龄妇女在进行试管婴儿治疗前，应先评估其子宫情况以诊断并治疗子宫病变，从而避免无效的试管婴儿技术助孕尝试及试管婴儿治疗的并发症。

　　反复试管婴儿失败，宫腔镜为主要干预对策

　　而国外的一家生殖中心的大样本调查显示，反复试管婴儿移植失败时最主要的干预对策为宫腔镜检查，进一步的研究也表明宫腔镜检查发现宫腔异常并经相应处理的患者，临床妊娠率明显增高。由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注，并在试管婴儿治疗中占有重要地位。