二胎孕前检查
虽然是二胎,相比较很多妈妈,自己的怀孕之路并不是一番风顺。第一个宝宝来的很突然,也没有任何的经验,见红了也不知道打黄体酮,没有及时保胎,打了之后又断断续续,就知道不停的跑医院,医院肯定是检查宫口做阴超了,最后3个月宝宝没经住折腾羊水破了,最后也胎停了……
说真的以前真不知道这2个字有多可怕,甚至对我们的身体有多少伤害。经历过不快后,我决定还是需要去全面检查下的,跑遍沪上各著名医院,毕竟孕前检查还是很重要的。
【问题】
黄体功能不足,简单来说就是母体自身孕酮不够,所以需要及时借助黄体酮,并且期间不能停。
【如何得知】
当时也做了一系列的检查,包括验血,自测基础体温等…
检查项目:
1.染色体异常:
Ⅰ、胚胎染色体异常(发生不可避免的流产时,清宫时取胚胎绒毛送检染色体,需要新鲜绒毛组织,很多小医院无此项检查,需要去专门的大医院。
(如果你胎停很久了,个人不建议,因为很可能组织培养不出来)
Ⅱ、夫妻染色体异常(抽取夫妻静脉血,不受饮食月经周期影响)此项检查需要去大医院检查,而且检查前需要预约,报告1个月左右出。
2.内分泌异常:(这些跟卵泡发育很有关系)
Ⅰ、多囊卵巢综合症(月经第三天至第五天抽血进行性激素测定,每个月自测基础体温和月经干净后行妇科B超)
(LH/FSH≥3,T值也增高,没有优势卵泡,有很多小泡泡便可断定是多囊)
Ⅱ、甲亢或甲减(甲状腺激素检查,不受月经周期影响)
(TSH指标正常就可以)
Ⅲ、高泌乳素血症(上午9点左右可以不空腹,静坐15分钟后抽血测定,不受月经周期影响)
(记住测量时不要奔跑紧张,不然数值会不准确)
Ⅳ、糖尿病/胰岛素抵抗(空腹血糖和胰岛素,口服葡萄糖后再测血糖和胰岛素)
Ⅴ、黄体功能不全(自测每个月的基础体温)
Ⅵ、排卵障碍(月经第12天以后B超监测卵泡发育至卵泡排出)
(如发现排卵有问题可以促排卵,但是前提激素水平需要良好)
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3.生殖系统解剖异常
Ⅰ、宫腔粘连(B超、宫腔镜、子宫输卵管造影,可以在月经干净后马上进行检查)
Ⅱ、子宫畸形(B超、宫腔镜、造影等手段检查)
Ⅲ、宫颈机能不全(宫颈扩张试验、B超、造影等手段检查)
4.感染因素
Ⅰ、支原体、衣原体等(取宫颈粘液,非经期)
Ⅱ、TORC***V、RPR等(随时可以抽血)
5.血栓因素(很多人容易忽略这方面的检查,我要说,非常有必要,因为数值是会波动的)
Ⅰ、先天性血栓前状态(凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。)
Ⅱ、获得性血栓前状态(抗心磷脂综合症:需反复抽血3-5次左右,每次间隔一个月左右,不需空腹;血小板聚集需空腹)
6.免疫因素
Ⅰ、自身免疫型(抗心磷脂综合症:需反复抽血3-5次,每次间隔一个月,与月经周期无关)
(现在免疫方面的问题越来越多,数值也一直受环境,身体状况等原因在变化,不要以为抽一次没有什么就是好的,这些怀孕后依然需要监测)
7.子宫血供因素
Ⅰ、孕期:早孕6-7周/中孕12周子宫动脉;孕20周、30周脐动脉超声检查。
8.男方检查:精液全套(禁欲3-5天查精液)
做完检查后也给专家看了报告,觉得我没有什么大问题,只是黄体功能欠缺些。告诉我首先要调理好心态,包括饮食、作息等等,她也有很多病人几次甚至更多流产之后都生了健康的宝宝。跟她聊了半小时没有开什么药,整个人也轻松了很多。
后来自己决定去沪上的龙华医院中药调理,毕竟当时身体很虚,每星期开中药都要早起,虽然很辛苦,但是体质好了还是充满信心的,调理半年后医生觉得可以备孕了便停了药。
怀孕后我也一直监测hcg和孕酮,直到20万最高峰,不知道是不是吃了中药的原因这次孕酮超级高没用黄体酮前已经是30多了,小单位是100以上,但是考虑到之前孕酮的不稳还是坚持打到13周,虽然屁股超级疼,都僵硬了,但我也愿意!
被誉为“中国输卵管之母”
从医30余年治愈上万备孕患者
医学硕士
师从中国宫腔镜之母-夏恩兰
师从国际著名的生殖医学专家TCLi教授
美国密歇根大学医学硕士
师从美国著名遗传权威专家John Fklink
武汉大学医学博士
硕士研究生导师
从事妇产科及生殖医学30年
积累丰富疑难病例的处理经验
医学硕士
山东中西医结合学会生殖医学分会委员
个性化超促排卵方案制定,获卵率高
从事生殖不孕不育症治疗10余年
累积治疗输卵管及宫腔病变患者万余例