剖腹产二胎注意事项
“全面二孩”时代,不少产妇因为第一胎是剖腹产,面临和伊能静相同的处境:高龄、第二次剖腹产,那么,是否出现伤口感染的几率会升高?又该注意如何护理产后伤口呢?
伤口恢复跟高龄无关
不少网友认为,伊能静之所以产后伤口难以恢复,跟她的高龄以及二次剖腹有关。其实,高龄其实不会影响伤口的恢复,二次剖腹也不会延长伤口愈合时间。绝大部分的原因是跟伤口缝合不好导致感染以及产妇自身体质有关。
专家指出,有些特殊体质的产妇,对缝线不吸收,也会导致伤口难以愈合。曾经有一位产妇,做了剖腹产后,脂肪层缝的是丝线,表皮用的是可吸收的美容线,虽然没有出现伤口化脓,但过两三个月就从疤痕上冒出一个线头和一个小脓包,抽掉后过一段时间又冒出一个线头,整整持续了两年。根据医生习惯不同,剖腹产缝合有的内外都用可吸收的美容线,有的脂肪层用丝线,外部用可吸收的美容线。但有的产妇对美容线也会不吸收。
专家认为,除了医生缝合伤口的技术外,一般在剖腹产前有过发烧的产妇,伤口感染的几率会增加。而有的明星为了产后迅速恢复身材,严格控制饮食,容易导致营养不足,也会影响伤口的愈合。
伤口不适切勿乱用抗生素
伊能静在微博上表示,美国医生一方面不承认伤口缝合有问题,另一方面“私下”给了她一瓶抗生素,但服用后并没有效果。后来在另一位医生处抽血检验发现,这种抗生素对她的体质无效。
让产妇自己服用抗生素消炎是一个错误的做法。产妇住院期间,常规换药时如果发现伤口感染了,医生会把脓液拿去做细菌培养,根据培养出的细菌对症使用抗生素。“如果是大肠杆菌感染,对青霉素过敏,但用了红霉素,治疗效果肯定就不好了。而每个产妇伤口感染的细菌可能都不一样。”据悉,细菌培养一般3-5天就能出结果,但如果两个星期都没长出来,就证明没有细菌。伤口清创之后,如果仍有化脓,建议还是要用抗生素,明确细菌种类的,一般要用3天的抗生素,有发烧的话,还要根据具体病情决定服用抗生素的时间。
服用抗生素期间是否能够继续母乳喂养是很多产妇关心的问题。张玉洁指出,这个问题不能一概而论。医生开消炎药时会考虑产妇哺乳的需求,主要是头孢类的抗生素,可以继续母乳喂养。但如果特殊的菌种需要用到氧氟沙星之类的抗生素,医生也会明确告知必须等药物代谢完了才能继续母乳。这期间妈妈可以将奶挤出来后丢弃。“不过,一般发烧超过38.5℃,我们也不建议继续母乳喂养,应该待体温降到正常再喂奶。”
被誉为“中国输卵管之母”
从医30余年治愈上万备孕患者
医学硕士
师从中国宫腔镜之母-夏恩兰
师从国际著名的生殖医学专家TCLi教授
美国密歇根大学医学硕士
师从美国著名遗传权威专家John Fklink
武汉大学医学博士
硕士研究生导师
从事妇产科及生殖医学30年
积累丰富疑难病例的处理经验
医学硕士
山东中西医结合学会生殖医学分会委员
个性化超促排卵方案制定,获卵率高
从事生殖不孕不育症治疗10余年
累积治疗输卵管及宫腔病变患者万余例