发布:2025-01-21 14:52:42
近日,河源市医保局公布了一项重要政策,正式将辅助生殖类医疗服务纳入基本医保支付范围。这项政策的出台,无疑为许多不孕不育家庭带来了福音。那么,河源市哪家公立医院可以做取卵手术并享受医保报销?又能报销多少钱呢?下面,就来看看具体介绍吧!
一、据悉,河源市医保局发布的《关于辅助生殖类医疗服务项目医保支付政策的通知》明确规定,自2024年11月8日起,河源市的参保人在经卫生健康部门批准开展辅助生殖技术且纳入医保定点管理的医疗机构,开展“取卵术”等8个不孕不育辅助生殖类诊疗项目时,发生的门诊医疗费用可以纳入医保报销范围。这8个项目包括“取卵术”、“胚胎培养”、“胚胎移植”、“组织、细胞活检”、“人工授精”、“精子优选处理”、“取精术”和“单精子注射”。
二、河源市的公立医院中,只要具备开展辅助生殖技术的资质并被纳入医保定点管理,其进行的取卵手术费用就可以纳入医保报销。参保人在这些定点医疗机构接受取卵术等诊疗项目治疗时,无需备案,无需选点,发生的门诊医疗费用不设起付线,报销比例按照河源市的住院标准执行。
三、至于报销金额,政策也有明确规定。职工医保患者年度最高支付限额为10000元,居民医保患者年度最高支付限额为5000元。这一政策极大减轻了不孕不育患者的经济压力,使得辅助生殖技术更加可及。
四、以三级医疗卫生机构为例,职工医保在市内可报销80%,在市外可报销75%;居民医保在市内可报销65%,在市外可报销55%。这意味着,如果你在河源市内的三级公立医疗机构接受取卵手术,并且你是职工医保参保人,那么你可以报销80%的手术费用,最高不超过10000元。如果你是居民医保参保人,则可以报销65%的手术费用,最高不超过5000元。
五、从2024年12月14日起,辅助生殖类诊疗项目门诊医疗费用已经实现直接联网结算服务,进一步简化了参保人员的报销流程。如果在2024年10月1日至国家医保信息平台系统配置完成前接受了取卵术等诊疗项目,但门诊医疗费用未成功联网直接结算的,可以凭费用汇总清单、发票、有效身份证件等相关材料向参保地医保经办机构申请手工(零星)报销。
总之,河源市的参保人在具备开展辅助生殖技术资质并被纳入医保定点管理的公立医院接受取卵手术时,可以享受医保报销政策。报销金额根据医保类型和医疗机构所在地有所不同,但总体来说,这一政策为不孕不育患者提供了极大的经济支持。如果你或你的家人正在寻找这样的医疗机构,不妨咨询当地的医保部门或相关公立医院,了解更多详细信息。

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截至目前,河源经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构 | |
医院名称 | 医院地址 |
和平县彭寨康平医院 | |
连平县妇幼保健院 | 连平县元善镇保健路1号 |
紫金县妇幼保健院 | 河源市紫金县广场六路25号 |
河源市妇幼保健院 | 广东省河源市长安街251号 |
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