子宫内膜异位症检查方法详解：妇科B超/腹腔镜/CA125检测指南 
发布：2025-05-21 14:57:24
子宫内膜异位症的精准诊断直接影响治疗方案选择。本文将系统解析妇科双合诊、影像学检查、CA125检测及腹腔镜手术四大诊断体系的操作规范与结果解读要点，帮助患者全面了解不同检查手段的临床价值。
一、子宫内膜异位症检查概述
典型症状包括进行性痛经、性交痛及不孕，约30%患者无明显症状。建议出现月经异常或慢性盆腔痛超过6个月者，应及时进行系统检查。标准诊断流程包含病史采集、专科体检、影像学验证及病理确认四阶段。
二、核心检查项目解析
妇科触诊需注意后穹窿结节触诊力度控制在300g压力以内，阳性率可达67%。经阴道超声对卵巢巧克力囊肿检出率高达95%，MRI在深部浸润型病灶检测中特异性达92%。CA125＞35U/ml时需联合HE4检测提升诊断准确性。
三、确诊金标准：腹腔镜检查
微创手术可直视盆腔病灶，2025版指南推荐术中需同时进行rASRM分期评分。典型病灶呈蓝紫色结节伴纤维化反应，可疑区域需取3处以上活检，病理发现子宫内膜腺体即可确诊。
四、特殊类型检查方案
直肠超声内镜对肠道浸润深度判断准确率88%，膀胱镜检查需在月经周期第22-25天进行。复发监测推荐每6个月复查CA125联合TVUS检查，必要时行二次腹腔镜评估。
结语
科学的子宫内膜异位症检查体系需融合妇科B超、CA125检测和腹腔镜技术，建议患者在专业医师指导下选择个体化检查方案。早诊断、精准分期对改善生育预后具有重要临床意义。
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