对于备孕超过1年仍未怀孕的女性而言，系统性的生育力评估至关重要。2025年最新临床指南指出，80%的不孕症可通过规范检查明确病因。本文将深入解析女性不孕必查的6大核心项目，从内分泌到遗传因素全覆盖，助您科学排查生育障碍。

一、内分泌检查：生育调控的总开关

性激素六项是评估卵巢功能的核心指标，需在月经第2-5天抽血检测。其中FSH＞10U/L提示卵巢储备下降，LH/FSH≥2需警惕多囊卵巢综合征。甲状腺功能异常可导致排卵障碍，TSH建议控制在2.5mIU/L以下。检查前需保持空腹，避免剧烈运动。

二、排卵监测：把握受孕黄金期

B超卵泡跟踪从月经第10天开始，隔日监测直至排卵。成熟卵泡直径需达18-25mm，子宫内膜厚度≥8mm为理想状态。基础体温法需连续测量3个月经周期，双相体温曲线提示正常排卵。约30%的不孕与排卵异常相关。

三、输卵管检查：生命通道的通畅性验证

子宫输卵管造影（HSG）应在月经干净后3-7天进行，准确率达85%。碘油造影剂可兼具治疗作用，但需避孕3个月。新型4D超声造影无辐射，次月即可备孕。输卵管阻塞患者建议优先选择宫腹腔镜联合检查。

四、子宫及内膜评估：胚胎着床的关键环境

宫腔镜可直视宫腔形态，准确诊断内膜息肉（检出率91%）、宫腔粘连等病变。三维超声能清晰显示子宫畸形，如纵隔子宫诊断准确率高达98%。检查宜选择月经干净后3-5天，需预防性使用抗生素。

五、免疫学筛查：隐形生育杀手

抗精子抗体阳性率在不孕患者中达15-20%，可通过淋巴细胞免疫疗法改善。抗子宫内膜抗体与反复种植失败密切相关，确诊后需进行免疫抑制治疗。建议在排卵期前后抽血检查，需空腹采血。

六、染色体与遗传因素：优生优育的保障

复发性流产患者染色体异常检出率达5-10%，建议夫妻双方同时进行核型分析。脆性X基因检测可预警卵巢早衰风险，AMH＜1.1ng/ml需结合遗传咨询。采血无需特殊准备，但需专业遗传医师解读报告。

结语

系统完成女性不孕需要检查的六大项目，能全面排查90%以上的不孕病因。建议备孕女性选择正规生殖医学中心，在医生指导下有序进行检查。记住，科学的生育力评估是通向好孕的第一步，越早发现问题，就能越早制定个性化助孕方案。