免疫性不孕需要做哪些检查？必查项目及流程全面解析发布：2025-09-22 12:29:00
当夫妻备孕一年以上仍未怀孕时，免疫性不孕往往是重要排查方向。免疫系统异常可能导致受孕困难，但许多人对具体检查项目存在疑问。小编整理了最新临床检测方案，帮助准父母系统了解检查流程，抓住最佳备孕时机。
一、核心检测项目
1. 抗体筛查
血液检测需重点筛查抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）。建议同时检测IgG和IgM抗体：IgG阳性提示长期免疫刺激，IgM阳性反映急性免疫反应。需特别注意，女性月经周期第3天检测数据最准确。
2. 精液免疫检测
通过精浆免疫球蛋白测定，可判断男性生殖道免疫状态。免疫珠试验能直观观察抗体包裹精子的比例，当超过50%精子被包裹时，会显著影响受孕能力。
3. 宫颈粘液穿透试验
接触试验观察精子穿透宫颈粘液的能力，穿透试验则检测精子在模拟生殖道环境中的存活率。两项联合检测可评估精子通过女性生殖道的实际能力。
| 检测项目 | 参考标准 | 检测意义 |
|---|---|---|
| 抗精子抗体IgG | ＜1:16 | 排除免疫干扰 |
| 免疫珠结合率 | ＜30% | 正常生育能力 |
| 宫颈粘液穿透率 | ＞60% | 良好运输功能 |
二、专项检测方案
1. 卵巢功能评估
性激素六项需在月经第2-4天检测，重点关注FSH（促卵泡激素）与LH（黄体生成素）比值。基础体温监测需连续记录3个月经周期，观察双相体温变化。
2. MAR试验
混合抗球蛋白试验能检测精液中免疫球蛋白类型，当IgA或IgG阳性率＞50%时，建议进行免疫干预。检查前需禁欲3-5天，保证检测准确性。
三、诊断流程
1. 初筛阶段（1-3天）：基础抗体检测+常规精液分析
2. 专项检测（3-7天）：选择性的免疫学检测+生殖功能评估
3. 联合诊断（1周内）：多学科会诊制定治疗方案
结语
免疫性不孕需要做哪些检查？建议在专业生殖中心进行系统检测，从基础抗体筛查到生殖功能评估，每个环节都关乎诊断准确性。早发现、早干预能显著提高妊娠成功率，建议备孕困难的夫妇及时进行生殖免疫专项检查。
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