在湖南某三甲医院生殖中心，一对结婚3年未孕的夫妻近日通过人工授精技术成功妊娠。该案例中女方经输卵管造影确诊单侧堵塞，经过系统的生育评估后，仅用1个周期便实现妊娠。小编特别整理这份诊疗全程记录，为同类患者提供科学参考。

一、真实案例

李女士（化名）31岁，婚后未避孕3年未孕。2025年4月经输卵管造影检查发现右侧输卵管近端阻塞，左侧通畅。其丈夫精液分析显示前向运动精子率42%。经生殖医学中心联合会诊，确定符合人工授精适应症。

二、输卵管堵塞对生育的影响

临床数据显示：单侧输卵管通畅者自然妊娠率约10-15%，双侧堵塞者基本丧失自然受孕可能。人工授精技术通过将优化后的精子直接注入宫腔，可规避输卵管运输障碍。需满足至少一侧输卵管通畅、卵巢储备正常、男方精液达标三项基本条件。

指标类型	准入标准
输卵管通畅度	至少单侧通畅
卵巢储备	AMH≥1.1ng/ml
精液优化后参数	前向精子总数≥500万

三、精准化治疗流程

1. 基础检查：月经第3天查性激素六项，确认卵巢功能正常
2. 促排卵方案：来曲唑口服5天+尿促性素注射
3. 卵泡监测：通过阴道超声动态观察卵泡发育
4. 精液优化：采用梯度离心法提取优质精子
5. 手术时机：注射HCG后36小时实施宫腔内人工授精

四、核心成功因素

该案例成功的关键在于：①患者年龄处于最佳生育期（31岁） ②精子洗涤后前向运动精子总数达820万 ③B超精准捕捉到18mm优势卵泡 ④术后黄体支持方案规范。统计显示，30-35岁患者人工授精周期妊娠率可达18-22%。

五、治疗注意事项

建议输卵管堵塞患者：①先行腹腔镜评估堵塞部位 ②超过2年未孕应尽早就诊 ③术后避免剧烈运动。对于单侧堵塞患者，可尝试自然周期人工授精，降低多胎妊娠风险。

六、专家诊疗

生殖医学专家提醒：年龄＞35岁或AMH＜1.1ng/ml的患者，建议直接选择试管婴儿。输卵管造影联合AMH检测能准确评估生育潜能，确诊后3个月内是黄金治疗期。

七、临床数据

某生殖中心2025年统计数据显示：6例单侧输卵管堵塞患者经3个周期人工授精，累计妊娠率达58%。其中子宫内膜厚度≥8mm组妊娠成功率显著提高37%。

结语

通过这例输卵管堵塞人工授精成功案例可见，精准的生育力评估和规范的诊疗流程至关重要。对于符合适应症的患者，人工授精技术能有效提高妊娠率。