发布:2017-11-29 14:22:41
妊娠高血压是妊娠期妇女所特有的疾病,可以有血压增高、水肿、蛋白尿、头痛、视觉功能异常、抽搐、昏迷等症状,严重时还会导致全身多器官功能的损害及衰竭,甚至发生母子死亡。妊娠期高血压若控制不良,最后将会发展为子痫,发生无法用原因解释的抽搐,此时母婴的死亡率都会很高。
那么如果患有妊娠期高血压时,可以顺产吗?答案是视情况而定。
妊娠期高血压随其发展的严重程度可分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫期。当孕妇只是单纯的血压升高,且长期口服药物控制血压稳定,无其他不良反应的情况下医生一般都会考虑顺产,因为此时高血压所产生的危害对母体与胎儿的影响较小,母体与胎儿的机体处于一种较为良好的情况,顺产所产生的风险也较小。
而当孕妇处于轻度子痫前期,即妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴蛋白尿≥0.3g/24h,或随机尿蛋白(+)时,若胎儿发育良好,日常血压控制也较为稳定,孕妇体质较好的情况下,大部分是可以考虑经阴道顺产的,而在分娩时,医生也会根据胎儿的娩出情况及母体的健康状态,适时调整分娩方式。
但当高血压妊娠发展进入重度子痫期,出现血压持续性升高收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,蛋白尿≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++),持续性头痛或视觉障碍,肝肾功能异常,低蛋白血症,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症时,应考虑及时终止妊娠,此时一般不建议顺产。
最后,则是当孕妇处于子痫期出现抽搐、昏迷等症状时,应在病情控制2小时后考虑及时终止妊娠,此时由于全身小血管的强烈痉挛,可能母体已经很难通过胎盘向胎儿提供养分,若不及早终止妊娠,母婴死亡可能性很大,并且无论是对孕妇还是胎儿,预后提示不良。
妊娠高血压的患者顺产会都有一定的风险,因此高血压产妇在怀孕后应该定期去医院检查,遵医嘱控制血压,能不能选择顺产,其实并不是绝对的,主要看产妇的病情发展与胎儿的发育状况。在我国,其实一般情况下,医生都会建议妊娠高血压的产妇选择剖腹产,但如果产妇具备一定的顺产条件且妊娠高血压症状轻微,还是可以听取医生的建议,顺利生下健康的宝宝。