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咨询精选:不孕,强迫症都不可怕。学会倾诉,求助才是最要紧 (原创)

高芹
高芹主任医师 副教授山东大学附属生殖医院 生殖中心,山东省立医院 妇科

患者咨询

宫腹腔镜术后半年没怀孕并伴有轻微 强迫症 。 山东大学附属生殖医院生殖中心高芹

病情描述:

36岁,已婚,有多次流产史,其中一次是自然流产。我结婚两年了,未孕。因为很着急要孩子,所以本就有洁癖的我,爆发了清洗 强迫症 ,在看了一个半月的心理医生后,错误的认知被纠正,就是心情上还会存在紧张焦虑。头偶尔隐隐作痛。我宫腹腔镜术后试孕了四次也没怀上。

因为有一点异位症,我特别害怕复发,所以准备去做试管,除了宫腹腔镜发现的问题,其他的所有检查都是正常的,老公全套检查也是正常的。下面我把我宫腹腔镜术后小结给您发过去,请您分析下,帮帮我指条明路,我是再继续试孕,还是直接试管?

按医院的流程,我应该先做三次人工授精,可我不想做,因为都说宫腹腔镜术后半年是最佳受孕期,我马上就半年了,我怕盆腔再次粘连,怕异位症复发等影响受孕。请问我这样的情况能直接试管吗?

我的问题主要是两个

1:我目前身体的状况是不是很糟糕,是不是马上直接试管?

2:因为我的 强迫症 是由备孕压力导致,目前恢复很多但是想要彻底恢复,还是需要几个月时间的,请问我是否可以带着残留的 强迫症 去边做心理咨询边去做试管?

会影响试管成功率吗?谢谢高医生,麻烦您帮帮我,拜谢您了

医生作答

首先需要说一下你做试管婴儿是不是需要做。

一般情况下如果输卵管不好可以做宫腹腔镜手术,不一定非得做试管婴儿。如果手术大夫没有特别强调这个输卵管不能用了,那基本的流程是这样的,可以自己试行怀孕,如果是月经不规律,排卵不好,可让医生促排卵治疗帮一下忙。如果术后有半年的时间不避孕不怀孕,建议重新做输卵管造影。输卵管好,可以继续实现怀孕,输卵管不好,建议考虑做试管婴儿。基本流程就是这样的。你已经做了腹腔镜手术,可以自己对照一下上面的程序。有一次手术史,再次手术不建议。

至于子宫内膜异位症,你不用怕它复发,因为他肯定会复发。也就是子宫内膜异位症是一个逐步进展的疾病,不可能完全治愈。

关于你的心理性疾病,做试管婴儿时有时需要承受很大的思想压力和经济方面的压力。你需要有充分的思想准备才能应付得了这一系列的治疗过程。关于 强迫症 的问题,你是否治疗的已经到位,你是否可以不治疗了,或者你是否可以怀孕了?建议你咨询精神心理方面的医生。

患者追问

高医生,我做宫腹腔镜时,手术医生说我左侧输卵管伞端轻微粘连剪开了,右侧是好的,我月经规律,每次监测排卵都有卵泡排出,我 36岁了,您说如果做造影,输卵管也还是通的。我这个年龄,而且以前流产过,还能有自己怀孕的可能性吗?

还有,如果我一期的内膜异位症复发了,是不是影响自己受孕或者试管的成功率?我精神科医生说我随时可以做试管。我还有三个小 子宫肌瘤 ,当时不孕症科的医生说肌瘤大小和位置不影响我怀孕,就没挖掉,您说如果我继续试孕,复发的子宫内膜异位症和肌瘤影响怀孕不?影响试管的成功率吗?我要不要再做一次宫腹腔镜?

医生作答

你好,其实在上一篇的咨询当中我已经把你想问的问题都告诉你了,你以上说的问题,无法完全预测。只能说是走到哪里说哪的话,碰到什么事儿解决什么问题。就像你开始做宫腹腔镜,你是因为不怀孕做的,并且在试管和宫腹腔镜手术当中,你选择了宫腹腔镜,那你就应该给自己一定的时间怀孕。从你做手术 1月份到现在大约是不到半年的时间,如果你特别心焦的话,你可以做一个造影,重新了解一下输卵管的功能,如果好,你继续自己怀孕,如果说不好,你可以一天都不等,立即选择试管婴儿。

关于 子宫肌瘤 的问题。你的肌瘤较小,大的不过 1.5cm,位于肌壁间,可以暂不处理。

医生作答

你有心理方面的问题,你的这个问题容易把有的和没有的一些问题都往自己身上揽。

也就是说你拿着一个筐子,把所有的好鸡蛋烂鸡蛋都往自己筐里收拾,这样就会把你的心里堆成一个疙瘩,什么问题也解决不了。我建议你轻装上阵,把筐子里的东西都扔了。鸡蛋就像问题,你提着一个空筐子,医生把你的问题扔到筐子里了,那你只考虑筐子里的这个问题。筐子外头再多的鸡蛋,好鸡蛋、烂鸡蛋都和你没关系。如果你有不明白的问题,比方说筐子外头有很多鸡蛋,你不知道哪个鸡蛋是你的,你可以去问问医生。如果医生说,这都不是你的鸡蛋,这都不是你的问题,那好,你可以不理他。但是,医生说的话必须走心。你别医生刚说完了,你又再次看着这个鸡蛋,老想往自己筐子里放,这是不行的。

患者追问

谢谢高医生,看您的信息会哭,我会努力的奋起拼搏,有不懂的我再联系您,谢谢好医生,您就像我的妈妈那样亲切 ❤

医生心得

在不孕这个影响自己一生幸福的问题面前,没有压力是不可能的,有压力是正常的。所以对于不孕女性来说有压力并不要羞于出口,要大胆的说出来。

说出来的,本身就是一种压力的释放,你说出来可以求助你的亲朋好友,可以求助你的父母爱人,可以求助你的医生。不管怎样,倾诉总比你自己闷在心里要好得多。必要的时应该在心理医生的指导下应用药物治疗,缓解自己的负性情绪。

但心理问题不是一朝一夕就可以解决的。你解决了一个压力,在遇到下一个问题的时候,可能又会产生相应的心理问题,这不要紧,你可以继续你的倾诉,继续你的求助。

另外,在 不孕不育 方面,女性所承受的压力要比男性多很多,所以作为女性的老公,作为女性的家人,请给予不孕女性足够的心理和精神方面的支持。

作为身处 不孕不育 漩涡中的女性来说,要对于自己所碰到的问题勇于面对。

本文系高芹医生授权好大夫在线( www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发布时间:2017-08-07 00:38

高芹主任医师 副教授
山东大学附属生殖医院 生殖中心,山东省立医院 妇科
擅长:不孕不育(子宫内膜异位症及输卵管堵塞等导致的不孕),人工受精,试管婴儿。月经病,生殖内分泌疾病,习惯性流产(胚胎停育)更年期综合症,不孕不育患者心理咨询。 从事妇产科工作30余年,女性生殖健康也包括女性性功能健康,如有相关女性性功能问题,如性交疼痛,处女膜坚韧,阴道痉挛,可通过好大夫电话咨询或预约来诊。 << 收起

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