患者 ： ，年龄34岁，原发性不孕，有浆膜下的肌瘤5.6*4.2了，右侧输卵管峡部堵塞 做过输卵管碘油造影 X线提示： 1、左侧输卵管通畅 2、右侧输卵管峡部以下未见明显显示，原因待查半年B超监测排卵，都是右边有优势卵泡 请问这样的情况需要做腹腔镜或宫腹腔镜么，有没必要将肌瘤挖掉再怀孕，那手术后要多久才能怀，本来已34高龄了。 山东大学附属生殖医院生殖中心高芹
由于本人今年已34了，做过一次试管 不成，由于还有冻胚，想去做第二次，看了肌瘤怕到时流产，但做腹腔镜摘取，又怕手术后要等好久，实在耽误不起啊
山东大学附属生殖医院生殖中心高芹 ：
试管一次不成，原因很多。要想确切找到这个原因，并不容易。
子宫肌瘤 是否影响试管成功率，主要看两个方面。一是肌瘤的位置，二是肌瘤的大小。
如肌瘤偏黏膜下生长，或为黏膜下肌瘤，压迫内膜，或形成宫腔占位，对移植后胚胎的生长会有影响，应手术切除。如肌瘤偏浆膜（向外）或肌层生长，不影响内膜，则可酌情处理。
＞4cm的肌瘤就属于较大的肌瘤了。容易出现压迫症状，如尿频， 便秘 ， 疼痛 等。有时还会出现变性。位于肌瘤附近的内膜组织的血液循环可能会收到影响，影响胚胎着床。
你的肌瘤比较大，可能影响试管成功率，可以考虑切除。
