作者：江苏省人民医院生殖中心 马翔、舒黎 江苏省人民医院生殖医学中心舒黎

在门诊，经常会有病人问：“我为什么要做输卵管的检查？能不能不做哇？输卵管造影是怎么做的？造影前后我需要注意哪些事项？”，今天让花生君为您答疑解惑吧。

输卵管造影通常在您月经结束后3～5天进行，有时候，医生也会建议您在造影当月口服短效避孕药，时间更加方便可控。 医生会消毒您的生殖道手术区，将一个特殊的导管放入您的子宫颈内口内，然后缓慢的注入大约10ml造影剂，观察造影剂通过您的子宫、输卵管最终到达盆腔的整个过程。 同时，在X光机的监视下，放射科医生会在特定时间内抓拍点片，观察造影剂在您子宫、输卵管通过的速度和形态以及盆腔内弥散分布的形态。 碘油造影，在显影过子宫输卵管后，会在24小时后再拍一张腹部平片，观察造影剂在输卵管的残留和盆腔的弥散情况。碘水造影，在子宫和输卵管显影后，会在20分钟以后再观察和拍片，看造影剂是否在盆腔中弥散。

目前，我们常用的造影剂有油剂（40%碘化油，或超液化碘油）和水剂（6%泛影葡胺、碘海醇、或其它水性造影剂）两类。 一般来说，油剂在推注过程中，阻力较水剂更大，有一定的疏通输卵管的治疗作用，对24小时后的平片分析，更好地显示您输卵管形态和通畅度。但是，油剂的过敏反应等风险也相对高一些。

输卵管碘油造影也存在着相应的风险，但是这些风险发生率很低。 如果您既往有盆腔炎病史，造影检查可能有诱发急性盆腔炎的风险，一般低于3%；还有一部分人群可能对碘或碘油里的杂质产生过敏反应。 因此，为了有效的避免这些风险，如果您处于急性炎症期，或身体其他部位炎症（如 牙痛 ）时，不宜进行造影检查。

有时候，油剂造影剂也会意外地进入盆腔的血管，形成栓塞，一旦发生这种情况，立刻停止注入造影剂，一般都能缓解。

当您拿到您的输卵管碘油X光片和报告后，建议您及时返回到我们生殖中心的门诊，医生会根据您的X光摄片并结合放射科医生的报告，向您提出合理的治疗建议。

• 造影前做一个白带检测，如果有 阴道炎 症，最好事先治疗后再做造影。

• 造影前最好做一个尿hCG测定，确认没有怀孕。造影的那个月一定要避孕，万一怀孕暴露X光就会担心了。

• 造影的那个月最好避免性生活，以防 感染 。或使用洁净的避孕套。

• 造影检查后月经来过的下一个月就可试孕，不必等待几个月。