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不孕3 (原创)

邓姗
邓姗副主任医师 副教授北京协和医院 妇科

山穷水复疑无路,柳暗花明又一村

—— 试管婴儿

医生们曾经对“输卵管阻塞”只能摆手说“抱歉”,得此诊断的夫妇也只好死心了。“试管婴儿”就象为天各一方的牛郎和织女搭起了鹊桥,使他们在绝望中获得一条求子的路径。从 1978 年世界上第一例试管婴儿,近三十年来此项技术已在世界各地被广泛应用,并得到迅速的发展…… 北京协和医院妇科邓姗

 

医学知识速读

第一代“试管婴儿”

给妻子使用促排卵药物,使卵巢内多个卵子成熟,在阴道 B 超的指导下,从卵巢中穿刺出卵子,放入“试管”中。丈夫的精液经过处理后,放入同一个“试管”中。精子和卵子在“试管”中结合(受精),形成受精卵后又在“试管”中分裂发育成小胚胎(一般小胚胎在“试管”里生活 48 120 小时)。通过导管将小胚胎在合适的时机送回宫腔内,并给予保胎药物,经过一定时间,若血化验或超声确诊妊娠便宣告成功了。

输卵管阻塞、 子宫内膜异位症 、少 / 弱精症、免疫性不孕、排卵障碍和原因不明的不孕均可用此法助孕。

第二代“试管婴儿”(卵子胞浆内单精子显微注射)

当丈夫精子过少、精子无力、畸形精子过多、精子不活动、精液中找不到精子时,在显微镜下直接把一个最优秀的自体或异体精子注入卵细胞内,使受精并分裂成小胚胎后送回体内。

第三代“试管婴儿”(胚胎种植前遗传学诊断)

在胚胎移植入宫腔前,对胚胎活检进行染色体检查,将有遗传学异常的胚胎淘汰,从而避免有遗传病的婴儿出生。

胚胎冷冻

在一次超促排卵及体外受精后可形成多个胚胎,此次移植后剩余的胚胎可冷冻保存,备再次移植时用。

赠卵妊娠

将其他女性提供的卵子体外受精后植入不孕女性的宫腔内。无卵巢功能、既往反复体外受精失败、超促排卵卵泡发育不良或空卵泡,遗传性疾病携带者、反复流产因卵子质量差所致者可接受赠卵。

 

关键的只言片语

“试管婴儿”的妊娠率约为 30 40 %,只有敢于承受失败者才有资格走近它。

“试管婴儿”同样可以发生流产、早产、胎儿畸形,甚至明明放到子宫里的胚胎也会不时跑到输卵管里成了 宫外孕 ,所以活产率只有 20 %左右。

用大量的促排卵药有时会导致卵巢过度刺激综合征,表现为卵巢增大、出现胸、腹水、 电解质紊乱 、血液浓缩和少尿等,严重者可危及生命。

一次“试管婴儿”的费用是3-5万元,不是小数,建议量力而行。

千万别把“试管婴儿”当成怀孕的捷径和坦途,它应该是不孕夫妇身经百战后的最后一搏。

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发布时间:2014-03-11 20:34

邓姗副主任医师 副教授
北京协和医院 妇科
擅长:妇科内分泌:不孕与不育的生殖外科手术(擅长宫腔粘连、剖宫产瘢痕憩室、粘膜下肌瘤等宫腔镜手术治疗);子宫腺肌症和子宫内膜异位症的全周期管理;异常子宫出血的药物治疗和手术管理;闭经的鉴别诊断;性分化异常与生殖道畸形;绝经期管理。 << 收起

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