小杨和大杨是完全不同的二个病人,小杨什么都听你的,有时我告诉她二种方法你可以选择,她就告诉你,医生你怎么说就怎么做,最后一天打夜针,我告诉她10点半左右打,告诉她是一个大概时间,她记住了10点半,结果听值班护士讲她10点就来了,但一直等着,到了10点半就要打针,不巧的是她们手头正处理病人,叫她等等,她还和人家理论了几句。我知道后对她说,我总得给你个时间,但差一点不要紧的,她说我很怕失败,所以你说什么,我一定严格执行。这以后我每次关照她时间就给个范围,比如10点至12点,她就会追问:“10点好还是12点好?”大杨又是另一个极端,经常自作主张,打了几天针,我看她卵泡长得慢,加了点量,过几天还是如旧,我又加点,还是没反应,再过两天她告诉我有点出血,我再追问打针情况,这下她老实交代:她怕打针多有激素对身体不好,于是就没加,后来还偷偷减少了。我很奇怪,我开的量注射室不会少打的,她说她也知道这点,所以拿回去让老公打的。我顿足,她已失去加药的最好时机了。但是她还是继续自作主张,让她上午打针,她改在晚上;手术那天9点了,还找不到她,打电话叫她来后,她说:我看手术病人一般门口要等大半天,我就晚点来;移植那天叫她多喝水,她只喝了一小杯就进去了……,总之你关照她的事总会走样,让你无可奈何。记得她只取了2个卵,移植后也没成功,后来就没见她再来了。 上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科杨健之
大龙和小龙也是这样,大龙一来就说,医生我要怀孕,给我用最好的进口药好了,不要考虑钱,因此用了几天药后,我建议她用一些国产药时她不愿意了:用进口的好了,我不考虑钱。我告诉她二个原因:一是她的卵泡少,打了几天该长的也就这些了,再用什么药也没区别了,用些国产药性价比会高些;二是国产药中有些成份也正是我需要的,她才接受了,不过还是反复关照我:医生你不用帮我省钱噢。所幸她如愿成功了,要不然我还真怕她会怪我没给她用最好的药呢。
小龙就不同,可能因为经济原因,她一来就要用国产药,可是她卵泡也不多,我建议她先用几天进口药,等卵泡长了再用国产药维持,她觉得费用太大,考虑了许久,我就对她讲,做一次即使什么药不用,手术费也近一万,你又是外地的,吃住费用加上去,如果只取1~2个卵,再重来不仅费用还得这么多,心理压力也是个因素,用几天进口药不增加很多费用的。她最终接受了我的建议,后来要做卵泡监测,她又说可不可以当地检测,可以少跑几次,省些费用。我告诉她,进周期每个B超我都要亲自看的,这很重要,要根据生长情况调整用药的,这个不能省。以后她卵泡长得还可以,我就改用国产针了,她也找到人合租一个小房间,每天开销也不大,移植那天,她有几个多余的胚胎,听说还得交冷冻费,她又提出不冻了,这次不成功,我恐怕也不回来做了。我劝她上万也花了,这上千的省了干嘛,毕竟做冷冻比重取要省不少钱和少冒不少风险,而且你辛辛苦苦做到今天,每个胚胎代价都不小,扔了不可惜吗?她听从了。后来她怀上了,自然在当地生,过了一年半,我又看见她和老公来了,告诉我来补交冷冻费,说有了孩子,老公安心出去打工了,现在生活已有改善了,因为双方都是独生子女,过几年他们还想再生一个。我听了大笑:叫你老公努力吧,生两个的花费和培养两个的花费比可是小巫见大巫了。
大妞是外地病人,性子有点急,干什么都要一步到位,一来就说我来做试管,我看了几家都叫我做试管。我仔细看了她的病史,确实也只好做试管,所以我关照她先做什么,后做什么,她一听,嚷起来了:杨医生,我来一趟不容易,你可不可以一次让我全查完?我告诉她不同的检查有不同的要求,比如内分泌,一定是月经3~5天抽,分泌物一定要月经干净做,而肝肾功能要空腹等等。看她样子还有些狐疑,不过没说什么。结果报告出来有一项不正常,我让她吃药,完了再复查,她一听要吃2周,查了还得5天出报告,又叫起来了:这么麻烦,我又得跑几次。我告诉她必须这样,如果不治疗,那么查了干什么呢?她走了,很不巧的是下次还是阳性,这下她有点不开心了,但终于没说什么,一直到全部好了,建了档,约了签字时间,她这下终于叫起来了:我们两人都来了,现在签了算了,省得再跑一次。她叫的太响,貌似吵架一样,引得其它病人都探头来看。我干脆一起解释:签字对我们双方都很重要,对你来说,签字时我会把整个过程及可能发生的事情都交代,你签了字是有法律效用的,不是随便签的;对我来说,签字那天我要对你病史做个总结和确定方案,同时补齐所有缺少的资料,说老实话,你们双方正式面对我的主要是这次,后面移植签字不会花很多时间的,所以我专门用一个下午来谈话签字,而不是在有许多门诊病人等在后面时匆匆签个字。她听了就和丈夫走了,后来进周期了,她又提出,你可不可以把所有的药一次开好,我说不行,我要看卵泡生长情况调整用药的,开多了浪费,开少了你还得来,她听了点点头,没再说什么了。后来她怀上了,要转去产科了,我告诉她可以从我这毕业了,她听了有些不舍,向我再三致谢,我也笑着说,去产科一定要听产科医生的安排,胎儿不同时期要做不同的检查,千万别指望一次把10个月的检查都做了,这回连她老公听了都笑了。
小妞是很小小的一个,讲话细声细气,做事也是小心翼翼,刚来就问了一大堆问题,试管的小孩和正常的一样吗?试管对身体有影响吗?我们要怎样准备等等。我一一作答,下一次进周期她又问我,鸡能不能吃?红枣能不能吃?网上说苹果不能吃,是吗?我门诊时间有限,实在无法一一回答,所以我告诉她一切和平常一样,“可是网上…….?”,“听我的”。她一脸狐疑的走了。取完卵她小心翼翼地挪进来,问我:“杨医生,网上说移完一动不能动,不能起床,不能洗澡、刷牙。”我听了哈哈大笑:现在是盛夏,这么过两周你觉得会怎么样?她说我也觉得很难,可是我非常想成功,如果这样成功率高的话,我也能坚持,反正我们全家准备了这两周服侍我,我家在五楼,我婆婆帮我租了个一楼的房子。我想光靠说服是不行的,正在想办法时,瞥见小D过来,一下如见救星,小D是来复诊的,她刚刚一次试管就成功了。我叫小D过来,对小妞说,她是刚怀上的,你问问她移植后怎么过的,小D一听就笑了:我第2天就上班了,前面老跑医院,我休假用完了,后面一天也没休。小妞一听立马像见了亲人一样,拉着小D去了,小D也很高兴地和她聊了起来,走时还相互留了手机号码。这招果然有用,2周后我看小妞样子就知道她不会再问怀孕什么能吃什么不能吃了。(未完待续)