得了弱精子症，想自然怀孕要做哪些准备？ (原创)

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陈亮副主任医师北京大学第一医院生殖中心,陈亮医生工作室（北京海淀区）男科, 北京大学第一医院男科中心, 陈亮医生工作室（北京西城）生殖中心

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发布时间:2016-06-03 22:36

陈亮副主任医师

北京大学第一医院生殖中心,陈亮医生工作室（北京海淀区）男科, 北京大学第一医院男科中心, 陈亮医生工作室（北京西城）生殖中心

擅长：1,中西医结合特色治疗不孕不育症，如少、弱、畸精子症、精液不液化、无精子症等。 2,胚胎停育流产的男方因素筛查及诊疗。 3,反复人工授精及试管婴儿失败的男方精子质量调理。 4,常见染色体异常如大Y、小Y，Y染色体微缺失、倒位、易位等遗传异常的生育咨询。 5,辅助生殖（人工授精及试管婴儿等）处理及咨询，孕前体检及优生优育咨询。 6,本人为国家二级心理咨询师，擅长男女双方性功能障碍、生育障碍的心理咨询及医学处理，特别对于性心理异常、辅助生殖助孕过程中出现的心理问题尤为擅长处理。 7,前列腺炎、前列腺痛等前列腺疾病。 8,性发育异常及性腺功能减退，包括小睾丸、男性发育畸形等。 9,生殖系感染、血精症、精囊炎等。 10,精索静脉曲张对男性生育影响的评估及治疗。 11,性功能障碍（勃起及射精障碍等）及不射精症。尤擅长男科常见及复杂手术，尤其擅长睾丸取精微创手术、微创包皮环切整形、微创男性输精管结扎避孕术、精索静脉曲张显微镜微创手术等外生殖器矫形及微创整形手术。 << 收起

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备孕期间发烧，是备孕者非常常见的一个问题。精子对抗外界的应变能力有限，所以遇到一些“风吹草动”，就可能有一批精子死亡。男性每天都会产生很多精子，来应对这种精子“意外死亡”的状况，所以偶尔发烧，也不会对精子产生非常严重的影响。如果没有应用某些不好的药物，下个周期依然可以进行备孕。

从优生优育的角度讲，我们建议在自然怀孕前进行生殖方面的体检。对男方来说，最基本的一个检查就是精液常规。一般要求男方禁欲三到七天，到生殖中心做一个精液的化验，可以对目前的精子状况进行一个客观的评析。建议患者在三周以内再复查一次，也就是说三周以内查两次，这样可以使结果更加准确。

禁性生活时间越长对提高精子活力越有益吗？该多久同房一次？

生成精子是一个循环的过程，睾丸组织每天都要产生大量的精子，有一句话叫“精满则溢”。从这个角度上来讲，并不是禁欲的时间越长，精子的活动率越好；相反，禁欲时间越长，精子在睾丸中氧化衰老得越厉害，长时间禁欲后排出的精子，可能活动率反而降低。建议备孕期间，能维持一周两到三次同房。同房的次数因人而异，同房的频率从一天一次到一周一次都是正常的，如果女性处在排卵期，隔天同房或每天同房都是可以的。

尝试自然怀孕多长时间之后，如果还没怀孕就要换其他方法了？

一对备孕期的男女在没有避孕的情况下规律同房，一年仍然没有怀上，这就是我们所说的不孕不育症。对于某些严重少精、弱精的患者，如果只做单纯的药物治疗，可能治疗时间会很长。如果这时女方年龄较大的话，就不适合再进行单纯的药物治疗了，应该在药物治疗的前提下配合辅助生殖，争取早些怀孕。

很多患者会觉得，是弱精症造成了反复流产。但是目前还没有足够的证据，说明弱精症会造成胚胎停育。但是，我们在临床上确实观察到很多例男方精子活力差，同时女方出现胚胎停育、流产的现象。在一定程度上，这提示了精子活力差，会导致精子的竞争力不足，不能适应自然选择，形成的胚胎遭到“淘汰”。但反过来讲，精子的活动力弱，并不代表精子内部所携带的遗传信息有缺陷，精子的内在质量不一定差，所以这个问题还要全面的分析，一般来讲，弱精子症者通过规范调理、治疗，依然可以生出健康的孩子。

出诊地点： 北京大学第一医院生殖中心四诊室（西城区西安门大街1号，北大妇幼五官楼四层4诊室，电话010-83573319）

出诊时间： 每周一全天、每周二全天、每周四和周五上午，周三不定期加一次专家门诊。

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