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精液也会“感冒发烧”? (原创)

江峰
江峰副主任医师复旦大学附属妇产科医院 集爱遗传与不育诊疗中心,上海红睦房门诊部 不孕不育中心(集爱VIP)

我们 感冒 发烧 的时候,白细胞都会增多,但很少有人知道,精液里的白细胞增多是怎么回事。在精液分析报告中,还有“圆形细胞”一栏,不光是病人,有些年轻的医生也常常感到迷惑。 复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心江峰

白细胞V.S.圆形细胞,傻傻分不清楚?
其实,精液中经常会含有一定量的非精子细胞成分,包括泌尿生殖道的上皮细胞、前列腺细胞、生精细胞和白细胞,统称为“圆形细胞”。在人体精液中,这些处在不同发育阶段的未成熟精细胞也是圆形的,而且体积较大。
目前,大多数实验室在显微镜下检测精液白细胞时,都是采用直接观察法,或用一般涂片染色,很难与白细胞相区别。如果把这些精细胞也当成白细胞,而给精液的主人带上了生殖道 感染 的“帽子”,显然是片面的,严重的会影响临床诊断和治疗。 因此,必须用特殊的染色方法确定白细胞是不是真的增多了。
最佳的测定方法是?
白细胞过氧化物酶染色法 是世界卫生组织(WHO)推荐的诊断白细胞精子症的区别方法。阳性白细胞内的过氧化物酶,能将H2O2中的氧释放出来,氧化二氨基联苯胺(DAB),进而形成棕色物使细胞着色(如图),从而区别白细胞和其他的圆形细胞。

白细胞过氧化物酶染色的白细胞示意图(棕色)
为什么精液白细胞会增多呢?
可能引起精液白细胞增多的原因有很多:
1.生殖系统的炎症;
2.不良刺激如酗酒;
3经常过多食用刺激性的食物;
4长期接触有毒物质;
5.长期存置于高温环境;
6.自身免疫性疾病如免疫性睾丸炎;

7.长期辐射接触和放射性损害……

区别白细胞增多有什么临床意义?

1.精液白细胞浓度与顶体完整率呈显著负相关,这说明,白细胞浓度增高可导致顶体膜缺损。

2.精液白细胞可能影响精子DNA完整率,通过精子DNA完整率异常影响精子参数。

3.精液白细胞浓度还与精子形态、精子密度、前向性(STR)、鞭打频率(BCF)等精子动态学参数呈显著负相关关系,说明精液白细胞的存在对精液理化参数有着重要的影响。
因此,有效地检测精液白细胞的准确性,有助于提高临床的诊断率以及治疗效果,在男性生殖道 感染 及炎性反应疾病诊断中具有重要的临床价值! 欢迎大家在集爱就诊时咨询医生,早做诊疗哦!

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发布时间:2016-10-31 20:36

江峰副主任医师
复旦大学附属妇产科医院 集爱遗传与不育诊疗中心,上海红睦房门诊部 不孕不育中心(集爱VIP)
擅长:男性不育(无精子症,弱精子症,少精子症,供精),辅助生殖技术,试管婴儿,性功能障碍(阳痿 早泄 不射精),心理咨询

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