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前列腺增生症的治疗(七)-微创

白文俊
白文俊主任医师 教授北京大学人民医院 男科,北京大学第一医院 男科中心, 北京大学人民医院 泌尿外科, 白文俊医生工作室(北京市朝阳区) 男科, 天津南开区天孕医院 不孕不育科

 

    微创治疗 北京大学人民医院男科白文俊

1 .经尿道微波热疗 (TUMT)

   各种微波治疗仪的原理相似。超过 45 ℃ 为高能疗法。适用于不能接受外科手术的高危患者,对一般患者不推荐作为一线治疗方法。 TUMT 热疗可部分改善 BPH 患者的尿流率和下尿路症状。

2 .经尿道针刺消融术 (TUNA)

    TUNA 是一种简单安全的治疗方法。适用于不能接受外科手术的高危患者。

对一般患者不推荐作为一线治疗方法。术后下尿路症状改善约 50-60% , Qmax 平均增加约 40-70% , 3 年需要接受 TURP 约 20 %。远期疗效有待进一步观察。

3 .前列腺支架

    前列腺支架是通过内窥镜放置在前列腺部尿道的金属(或聚亚氨脂)装置。可以缓解 BPH 所致下尿路症状。仅适用于具有外科治疗适应证的高危患者,可以作为导尿的一种替代治疗方法。常见并发症有支架移位、钙质沉着、支架闭塞、 感染 、慢性 疼痛 等。

4 .其他疗法

    在 BPH 的治疗选择中 高能聚焦超声( HIFU )、经尿道前列腺气囊扩张以及前列腺酒精注射等化学消融治疗的长期疗效不确定, 同时没有明确的 证据支持这些技术手段做为 BPH 的治疗选择。

 

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发布时间:2008-10-02 16:58

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