（一） 妇科炎症

　　妇科炎症占女性不孕原因的第一位。滴虫和各种阴道炎性分泌物中的大量的白细胞 ，可能吞噬精子致不育。宫颈炎分泌的带菌脓性液体有杀精子作用，或脓性液体粘稠，不利于精子穿过，可引起不孕。 郑州大学第一附属医院妇科张梦真

　　子宫内膜炎的炎性渗出物有杀精子作用；结核性子宫内膜炎时，内膜被破坏，以结核性肉芽组织代替，后致玻璃样变性或宫腔粘连，故精子、受精卵不能通过，或不能着床。

　　输卵管炎造成的影响主要是输卵管阻塞，使精子、卵子、受精卵不能通过；炎症使输卵管与周围组织粘连，如伞部粘连则妨碍拾卵；炎症使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动；输卵管内膜被炎症破坏，则纤毛活动不良，妨碍输送受精卵。

　　（二） 妇科内分泌异常

　　内分泌异常是引起不孕的第二位因素，主要是排卵障碍。多发生于多囊卵巢综合症 、高催乳索血症、正常或低促性腺激索性闭经 、高促性腺激素性闭经等；其次为黄体功能不全，子宫内膜无充分的分泌期的改变，影响受精卵着床。

　　（三） 子宫内膜异位症

　　在不孕的器质 性病 因中，除炎症（含结核）外，子宫内膜异位症占第二位，原因不明的不孕症妇女中子宫内膜异位者占30％～40％。

　　（四）生殖器发育异常

　　处女膜闭锁 、先天性无阴道 、无子宫或无卵巢者很少见，绝对不孕。染色体 异常，如核型为45，XO．即Turner综合征，卵巢发育不全，无排卵致不孕。

　　（五）生殖器肿瘤

　　宫颈肌瘤阻塞宫颈口，使精子不能上行。子宫壁间肌瘤使宫腔变形。肌瘤如位于两侧宫角，堵塞输卵管入口，妨碍受精卵着床；粘膜下肌瘤使子宫内膜变薄，或并发 感染 、 溃疡 ，影响受精卵着床。双侧卵巢肿瘤，或固卵巢皮质被破坏，或因输卵管附着于肿瘤上而延长、受压，致无卵子排出或卵子不能进入输卵管而不孕。

　　（六）创伤

　　如刮宫过重，损伤子宫内膜基底层，可能导致宫腔粘连，引起精子通过障碍及受精卵着床障碍。基底层遭受破坏后，不能再长出功能层，内膜周期变化消失，持续闭经。

　　（七）子宫位置异常

　　子宫后倾后屈、极度前屈等可能引起不孕，子宫脱垂 时因 感染 、性交障碍或精液外流等可致不孕。

　　（八）免疫因素

　　分为两种；一是自身免疫不孕，如抗透明带抗体；二是同种免疫性不孕，产生抗精子抗体，抗体使精子凝集、制动，不能向前运动，致精卵不能相遇。

　　（九）全身性因素

　　1，年龄 35岁后不孕率显著增高。

　　2．营养  维生素A 、B、c、E等缺乏，微量元素锌、铜、锰、硒、铁等不足，均可引起不孕。过度 肥胖 或过度消瘦 亦致不孕。嗜烟、 酗酒可致不孕。

　　3．内分泌异常 甲状腺功能亢进和低下，肾上腺功能亢进和低下，常影响卵巢功能，可致不孕。

　　4．精神因素 盼子心切，环境性闭经，植物神经系统功能失调等。