子宫畸形是常见的女性生殖道畸形，近年来，随着微创技术的发展和临床应用的普及，宫腔镜和 腹腔镜 技术已经成为诊治子宫畸形的常规手段。

手术过程包括：①宫 腹腔镜 联合检查： 腹腔镜 下检查子宫轮廓特征、大小、双输卵管卵巢外形以及盆腔其他部位存在的病变。宫腔镜观察子宫腔内的形态、双侧宫角与输卵管开口情况、内膜厚度、有无占位病变存在等。② 腹腔镜 监护宫腔镜手术：宫腔电切镜进行腔内手术操作，切除中隔，子宫底部“透光试验”观察子宫底部子宫腔内透出的光亮是否均匀，同时在 腹腔镜 下注意观察子宫浆膜面局部的变化，如起小水泡、局部组织苍白或有淤血斑，上述改变说明即将穿孔，如果发现子宫穿孔和活动性出血， 腹腔镜 下进行凝固或缝合处理。③ 腹腔镜手术 ：对盆腔内其他器官的病变，进行相应的 腹腔镜手术 。 北京妇产医院计划生育科李长东

宫 腹腔镜 联合是诊断子宫畸形的可靠方法

由于子宫是女性生殖系统中较为隐蔽的器官，长久以来，对子宫畸形的诊断主要依靠影像学检查，子宫输卵管造影作为子宫畸形的经典诊断方法，不仅能够观察子宫腔内的异常，还能同时评估双侧输卵管的通畅情况，但子宫畸形的诊断没有特异性征像，容易受造影剂、宫腔形态以及读片解释差异等因素影响。B超检查受宫腔变形或宫腔线紊乱的影响，容易把子宫内膜息肉、宫腔粘连和子宫中隔相混淆。宫腔镜联合 腹腔镜 联合检查，是在直视观察子宫腔的同时，对子宫外形结构和轮廓特征进行的同步检查，其诊断较单项宫腔内或宫腔外检查更为准确。尽管宫腔镜和B超对子宫畸形都有较高的预测价值，但是，对于不同类型的子宫畸形判断仍有一定局限，残角子宫畸形术前宫腔镜检查易误诊为单角子宫，对于子宫的形态学异常应结合子宫腔和子宫外形改变综合诊断。

联合手术是矫治子宫畸形的微创途径

子宫畸形的传统矫治方法是经腹子宫 整形 术，手术创伤大，出血多，术后子宫斑痕形成。宫腔镜联合 腹腔镜 矫治子宫畸形，不需切开子宫，在微创伤环境下整复子宫的异常结构，使子宫腔恢复正常解剖学形态，对宫腔内病变如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等以及腹腔内病变也进行了相应治疗，取得较好的手术疗效。

腔镜监护为子宫畸形矫治提供了安全保障