据《中华医学杂志》2010年月1月19日报道，一项对北京地区已婚妇女宫颈病变的调查表明，30~34岁为北京地区已婚妇女宫颈病变的高发年龄，高危型人乳头状瘤病毒 感染 是导致宫颈病变的危险因素，宫颈的细胞学检查可以早期提示宫颈病变的发生。专家建议，应通过定期联合筛查，及时发现宫颈病变，及时治疗；同时，加强对妇女防治宫颈病变的宣传，增强自我保护意识，阻断 宫颈癌 的发生。 北京妇产医院计划生育科李长东

此研究报告刊登于《中华医学杂志》2010年第3期，题为"北京地区已婚妇女宫颈病变相关因素分析"，作者为首都医科大学北京妇产医院妇科微创中心的李长东医师。此课题为北京市科委重大项目及北京科技新星计划资助项目。

每年 宫颈癌 新发病例全球为49万，我国约13.5万。其实 宫颈癌 的发生是个连续发展的过程，一般先出现宫颈上皮内瘤变，从上皮内瘤变到癌一般需要8~10年的时间，说明 宫颈癌 是可以在早期被扼杀在摇篮里的，是可防可治的疾病。宫颈病变广义上讲可以包括多种，但最受关注的是 宫颈癌 前病变，如： 非典 型性增生和原位癌等。我国80% 宫颈癌 患者确诊是已属浸润癌，如何确定高效规范化宫颈病变早期筛查和诊断方法，一直是我国妇科研究的重点。本研究通过对北京地区较大范围的调查研究，为了解我国妇女宫颈病变特点并推动早期筛查工作提供了一手资料。

研究人员对2007年3月至2008年9月北京地区12个区县、137个社区、年龄25~54岁的6339例育龄已婚妇女进行调查。检查内容包括：问卷调查、普通妇科检查、宫颈细胞学检查、高危型人乳头瘤病毒检查，对宫颈细胞学异常者进行病理活检等。

结果发现，宫颈病变者占6%；30~34岁是北京地区宫颈病变的发病高峰年龄，而且尤其是宫颈高度病变的发病高峰；宫颈细胞学阳性者，细胞学异常越重，宫颈病变的发生率越高；高危险型人乳头瘤病毒 感染 率9.9%,城区和郊区 感染 率无明显差别；细胞学检查阳性者中41% 感染 了高危险型人乳头瘤病毒，而细胞学阴性者中此病毒 感染 率仅为6.6%，宫颈细胞学或病理学异常越严重者，高危险型人乳头瘤病毒 感染 检出率也越高，用分子生物学方法检测到的病毒负荷量也越大。此次调查中，73%的调查对象既往接受过妇科普查，但只有0.4%作过高危险型人乳头瘤病毒检查，19%作过宫颈细胞学检查。

以上结果说明，我们应进一步重视和开展宫颈病变的筛查和防治工作，早期开始、联合筛查，将普检、细胞学、分子生物学高危险型人乳头瘤病毒检测、病理活检等多种方法相结合。要加强对30~34岁已婚妇女的宣传和定期检查。

高危险型人乳头瘤病毒是 宫颈癌 的独立危险因素，宫颈病变的程度随病毒负荷量的增高而增加，故宫颈病变又伴有此病毒 感染 者应积极给予干预和定期随访，对持续病毒高水平 感染 者至少3个月复查1次病毒水平，动态了解病毒消长与宫颈细胞学变化。

公众在了解宫颈病变的特点和相关危险因素后，应增强自我保护意识，定期检查，及时就医，防止癌变，使生活进入良性健康的循环中。（作者 李长东）