患者 :我是6.10号因为胎儿二个月停育晚上出血做了清宫手术,四天后就正常干净直到6.26号又出现不规则的出血,血是暗色的量不大.后一直做B超检查没有查出有残留,直到7.15号到附二院做彩超说是有一个低回声1.2*0.8大小的东西,当时医生配了药排血的,后来几天排出了一点小血块,7.22号开始停止流血,直到7.31号又开始出血还是暗色的量小,8.1号到你院检查B超,结果说是已经没有残留,宫腔内是干净的,当时检查的时候内膜厚5MM..我以前有二度的宫糜烂不知道是否有什么影响. 化验、 7.15号彩超说是有1.2*0.8的低回声区,和验了尿为阴 8.1号彩超检查内膜厚5MM,其余一切正常 8.1号抽血检查了HCG数据为0.55 7.15号查出宫腔内有低回声吃了宫血宁还有消炎药到7.22号停止流血 我想问一下,我这样不规则的出血是什么问题,B超说是宫腔内已经没有残留,子宫附件都一切正常,那我这样出血是什么原因呢,HCG也正常,我以前有宫劲糜烂不知道会有什么影响. 苏州大学附属第二医院妇产科张弘
苏州大学附属第二医院妇产科张弘 :现在还在出血吗?HCG正常以后才会启动正常的月经周期,在开始的一两个月里可能有些不正常,观察一阶段会好的。流血时间长,注意预防 感染 。宫颈糜烂如果做到细胞学检查,没有分泌物的异常可以不管它。
患者 :张主任:我周六到你到看过以后到现在一直出血的,我想是不是月经来了,不过量比以前少,卫生巾上的血的量不多,不过上厕所的时候会有小血块排出,用纸擦的时候血是红色的,不是有一点点暗的,不是特别红。因为我7。25在你院B超做出来有一个低回声称1。2*0。8,这次8。1号B超又说宫腔内没有东西了,我前些日子吃了中药排的,不知道这是不说说明已经排干净了。我以前流产之前做B超检查说是有子宫纵隔,我想问一下,附二院有三维B超吗?我想确认纵隔的大小,等身体恢复的差不多的想手术把纵隔去掉。
苏州大学附属第二医院妇产科张弘 :你再观察一下你的出血情况,因为你的HCG已经下降至非孕状态,有可能是月经,如果月经如期结束,问题不大,如果仍然持续淋漓出血,仍要复查B超。另外子宫纵隔绝大多数不会影响妊娠生育,况且您上次胚胎停育与子宫纵隔无关。如果您要明确诊断,我建议您做个磁共振(MRI),由于B超是一个性价比比较高的检测手段,大家已经熟知,但对于软组织的微小影像,MRI能够提供更为精细的信息,而且可以三维诊断,只是价格稍贵 。平扫400多,10%自负,如果要增强就更贵些。 宫腔镜 可以进行子宫纵隔的切除,但手术以后内膜的修复,也有纵隔切除形成的疤痕,是否值得做你再考虑一下,或者先做了MR再说吧
患者 :谢谢张主任,如果到这周六血还是没有停的话我就再过来挂你的号,听说你下午会空点是吧,我现在的出血有点像月经有时上厕所会有小血块的,就是量没有以前月经多。一般像我这种情况如果排除月经的话一直淋漓出血会是什么原因呢?你说的纵隔的确诊做MRI我下次我过来看的时候再具体咨询,做这个对身体有影响吗?会伤子宫吗?等我这次身体恢复一点我就来你院检查。
苏州大学附属第二医院妇产科张弘 :如果不是月经,宫内又没有残留,那么内分泌没及时恢复,又如果有炎症,都可能造成阴道出血淋漓不尽。有异常再联系
患者 :张主任不好意思又麻烦你了,我想问一下我最近不知道是不是卫生巾用的多的,我每天晚上肛门那里都是非常氧,不知道是什么原因,肛门氧不会是感染吧,阴道有时会有一点点氧,就晚上会,白天不氧
苏州大学附属第二医院妇产科张弘 :要注意有几个不利因素 :刚做过清宫手术、卫生巾会造成局部的湿热环境,淋漓不净的出血会提高阴道原有的PH值;服用抗 菌素可能造成菌群失调,要注意预防 真菌感染 ,不舒服就来查个阴道分泌物吧
患者 :张主任不好意思又来麻烦你了,我是清宫后有残留后来吃了药排出来了,做过B超显示已经正常了,从8。1开始是来第一月经,量也满大的其间有血块,血色都是红色的,挂了五天左右,现在量基本没有了,可是一直不肯干净,谢体没有什么不舒服的地方,只是月经一直托着不肯走,月经期间我在服用中药,中医怕排的不干净,就配的说是与月经一起可以排出不好的东西。中药成份有当归等,不知道月经一直不走跟吃的中药有没有关系会不会是当归活血的所以影响的月经的周期。上次在你院抽血的HCG也正常的,
苏州大学附属第二医院妇产科张弘 :噢,出了这么长时间血是蛮烦人的,服用一些抗菌素和止血药,再观察一周,如果还不干净,复查一下彩超,一是看看有没有变化,另一个再确定是否有残留,太少的东西不一定能被检测出来。
患者 :张主任你好,我发现我的月经现在很有规律的出现,现在照道理应该干净了,可是12天了还没有干净,可是这两天我发现每天早上一上班后上厕所都有粉色的血,过后三次厕所一上就没有了,一直到晚上都没有都是干净的,第二天又有了,不知道是不是什么地方出现问题了,我有宫糜的,是不是子宫没有收缩好的原因啊还是?我上次去你院检查B超时是出血的第一天内膜厚5,不知道是不是太薄了
苏州大学附属第二医院妇产科张弘 :你的情况不好说,我还是认为,再观察一周还有出血原话,来看
擅长:复发性流产、宫颈机能不全、不孕不育、子宫内膜异位症、疑难妇科内分泌疾病的诊治;擅长腹腔镜、宫腔镜手术治疗盆腔粘连、子宫内膜异位症(卵巢巧克力囊肿等)以及输卵管阻塞引起的不孕、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、生殖道畸形整复手术等;擅长宫颈环扎术、宫颈修复加固术等。 << 收起