卵巢癌是病死率最高的 妇科恶性肿瘤 ,我国每年由卵巢癌导致的死亡人数达 22500 例之多。由于卵巢癌发病隐匿,患者在就诊时已属癌症晚期,治疗非常差, 5 年生存率不到 40% 。在过去的几十年内,以顺铂、卡铂、紫杉醇为代表的传统化疗药物一直是治疗卵巢癌的固定选择,虽然初次治疗的效果比较肯定,但绝大部分患者会在治疗后的 1-2 年内出现耐药,肿瘤复发、进展,导致死亡。 郑州大学第一附属医院郑东院区妇科邱海峰
阿帕替尼(阿帕替尼)是我国自主研发并被中国食品药品监督管理局( SFDA )批准用于临床的首个抗血管生成药物,在晚期胃癌已证明了其良好的有效性和安全性。经我院伦理委员会和相关部门批准,现决定由我科开展一项针对复发性卵巢癌的 II 期临床试验,目的是评价化疗联合阿帕替尼治疗复发性卵巢癌的有效性和安全性(注册编号: ChiCTR-OIC-16009060 )。
纳入标准:
1. 年龄: ≥18 岁;
2. 经病理诊断为晚期卵巢癌患者,具有可测量病灶;
3. 至少接受过一种系统化疗方案治疗的二线及以上,或无法耐受治疗的患者;
4. ECOG 评分: 0-2 分;
5. 预计生存期 ≥ 3 月;
6. 受试者接受其它治疗造成的损害已恢复,其中接受亚硝基或丝裂霉素的间隔 ≥6 周;接受其它细胞毒性药物、放疗或手术 ≥4 周,且伤口已完全愈合;
7. 主要器官功能正常,即符合下列标准:
( 1 )血常规检查标准需符合( 14 天内未输血及血制品,未使用 G-CSF 及其他造血刺激因子纠正):
a. HB≥90 g/L ;
b. WBC≥ 3.5×10 9 /L ; ANC≥1.5×10 9 /L ;
c. PLT≥80×10 9 /L ;
( 2 )生化检查需符合以下标准:
a. TBIL<1.5 ′ ULN ;
b. ALT 和 AST<40U/L ;
c. 血清 Cr 或内生肌酐清除率在本院正常检测范围之内。
8. 育龄妇女必须排除妊娠,血清β -HCG 结果为阴性,并且愿意在试验期间和末次给予试验药物后 8 周内避孕。受试者自愿加入本研究,并签署知情同意书,依从性好,配合随访。
排除标准:
1. 怀孕或哺乳期妇女;
2. 患有 高血压 且经降压药物治疗无法降至正常范围内者(收缩压 >140 mmHg ,舒张压 >90 mmHg )患有I级以上心肌缺血或心肌梗塞、 心律失常 (包括 QT 间期 ≥440 ms )及 II 级心功能不全;
3. 具有明显影响口服药物吸收的因素,如无法吞咽、慢性腹泻和肠梗阻等;
4. 凝血功能异常( INR > 1.5 或凝血酶原时间( PT )> ULN+4 秒或 APTT >1.5 ULN ),具有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗;
5. 伴有中枢神经系统转移;
6. 具有精神类药物滥用史且无法戒除者或有精神障碍的;
7. 四周内参加过其他药物临床试验;
8. 卧位 B 超显示 3cm 以上,有临床症状,需要临床治疗干预的腹水;
9. 接受过 VEGFR 抑制剂,如索拉非尼、舒尼替尼等治疗者;
10. 研究者判断其他可能影响临床研究进行及研究结果判定的情况。
具体细节可在本人好大夫工作室进行免费咨询。