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关于囊胚培养和囊胚移植 (原创)

王朝晖
王朝晖副主任医师北京家恩德运医院 生殖医学中心

试管婴儿中,囊胚移植的成功率是不是一定比其他发育阶段的胚胎移植的成功率高呢?这是生殖中心医生常常被问到的问题,也是接受试管婴儿患者最为关心的问题之一。我从以下三个方面简单的介绍一下
首先,我们来了解一下何为囊胚
卵子一旦受精,在随后的几天胚内的细胞将会快速分裂增殖。到了第四天,不止是细胞快速分裂,胚还会发生重要的代谢转换。等到了第五天-囊胚期,胚将包含75~100个细胞且容量不断增加此阶段的胚胎就是囊胚。此时,胚包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。(滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带,而内细胞团将形成胎儿),囊胚是胚胎在体外培养的最终阶段。
其次,囊胚移植成功率高确实吗?
鉴别良好的胚胎不是一件容易的事,我们不能仅通过外表来判断胚胎的优劣。在试管婴儿中,有许多胚都能发育到第二或三天,形成4~8细胞阶段,但是只有生长能力最强、最优质的胚胎才能发育到第五天(囊胚),囊胎培养,就是延长胚在体外的培养时间,并在这个过程中,自然淘汰劣质、甚至有缺陷的胚,而优质的胚胎会继续发育形成囊胚。因此,能否发展为囊胚,也是检验胚胎是否为优质胚胎的一个标准。能够发育成为囊胚的胚胎其生长能力比较强,着床成功率也会相应提高。
最后,是否适合囊胚移植
囊胚移植的优点是在胚胎发育至囊胚的过程中,自然淘汰掉了一些品质不好的胚胎,最后剩下能够发育到囊胚的胚胎移植回子宫。这样可以提高每次移植的着床率,减少每次移植回子宫的胚胎数量,降低多胎妊娠的风险。
正是因为囊胚培育对胚的要求较高,并不是所有的胚都能培育成囊胚,因此囊胚移植并不适合每个人。选择是否移植囊胚,需要参考受精卵的数量、女方年龄、是否拥有培养囊胎的试管婴儿实验室和培养系统等因素,囊胚培养由于在体外时间较长,受到外界的影响比较大,对于实验室的条件有着非常严格的要求,所以只有条件非常好的实验室才能进行囊胚培养。
此外,囊胚形成比例还和女性年龄有关,年龄小的女性相比年龄大的女性能够得到囊胚的比例高。因此取卵之后,医生也会按照各方面因素来综合考虑患者是否适合培养囊胚,而不是为了增加成功率就一定选择囊胚移植。

试管婴儿中,囊胚移植的成功率是不是一定比其他发育阶段的胚胎移植的成功率高呢?这是生殖中心医生常常被问到的问题,也是接受试管婴儿患者最为关心的问题之一。我从以下三个方面简单的介绍一下
首先,我们来了解一下何为囊胚
卵子一旦受精,在随后的几天胚内的细胞将会快速分裂增殖。到了第四天,不止是细胞快速分裂,胚还会发生重要的代谢转换。等到了第五天-囊胚期,胚将包含75~100个细胞且容量不断增加此阶段的胚胎就是囊胚。此时,胚包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。(滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带,而内细胞团将形成胎儿),囊胚是胚胎在体外培养的最终阶段。
其次,囊胚移植成功率高确实吗?
鉴别良好的胚胎不是一件容易的事,我们不能仅通过外表来判断胚胎的优劣。在试管婴儿中,有许多胚都能发育到第二或三天,形成4~8细胞阶段,但是只有生长能力最强、最优质的胚胎才能发育到第五天(囊胚),囊胎培养,就是延长胚在体外的培养时间,并在这个过程中,自然淘汰劣质、甚至有缺陷的胚,而优质的胚胎会继续发育形成囊胚。因此,能否发展为囊胚,也是检验胚胎是否为优质胚胎的一个标准。能够发育成为囊胚的胚胎其生长能力比较强,着床成功率也会相应提高。
最后,是否适合囊胚移植
囊胚移植的优点是在胚胎发育至囊胚的过程中,自然淘汰掉了一些品质不好的胚胎,最后剩下能够发育到囊胚的胚胎移植回子宫。这样可以提高每次移植的着床率,减少每次移植回子宫的胚胎数量,降低多胎妊娠的风险。
正是因为囊胚培育对胚的要求较高,并不是所有的胚都能培育成囊胚,因此囊胚移植并不适合每个人。选择是否移植囊胚,需要参考受精卵的数量、女方年龄、是否拥有培养囊胎的试管婴儿实验室和培养系统等因素,囊胚培养由于在体外时间较长,受到外界的影响比较大,对于实验室的条件有着非常严格的要求,所以只有条件非常好的实验室才能进行囊胚培养。
此外,囊胚形成比例还和女性年龄有关,年龄小的女性相比年龄大的女性能够得到囊胚的比例高。因此取卵之后,医生也会按照各方面因素来综合考虑患者是否适合培养囊胚,而不是为了增加成功率就一定选择囊胚移植。

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发布时间:2017-10-19 18:49

王朝晖副主任医师
北京家恩德运医院 生殖医学中心
擅长:1.擅长各种促排卵方案,如长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期的制定,针对不同患者制定个性化治疗方案; 2.熟练掌握辅助生殖技术如试管婴儿的促排卵、取卵、胚胎移植、宫腔内人工受精、胚胎冷冻复苏移植、减胎手术等; 3.熟练掌握辅助生殖技术并发症如卵巢过度刺激的诊断治疗; 4.女性内分泌紊乱如多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、排卵障碍、输卵管因素所致的女性不孕不育的诊断和治疗; 5.复发性流产的诊断和治疗; 6.擅长对于卵巢功能低下、反复试管失败及子宫内膜差的患者,给予个性化治疗方案。 << 收起

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