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早孕期阴道出血的原因

邹世恩
邹世恩主任医师复旦大学附属妇产科医院 妇科,上海乐仁东生门诊部 妇科, 上海国际医学中心 妇科

早孕期阴道出血最常见的原因就是: 流产 。流产开始时一般阴道出血比较少,常为暗红色的或者咖啡色的分泌物,有时候会伴有下腹隐痛,是为先兆流产。经过医生处理及休息,多数情况下症状消失,可以继续怀孕。但是如果症状加重,出血增多,下腹痛明显,甚至阴道排出肉样的组织物,那么流产不可避免,是为难免流产。如果难免流产的妊娠物完全排出,出血会逐渐减少,腹痛减轻,是为完全流产,一般不需要特别处理。如果妊娠物没有完全排出,出血仍多,腹痛明显,多为不完全流产,多数情况下需要紧急清宫。 复旦大学附属妇产科医院妇科邹世恩

早孕期阴道出血最危险的原因是: 宫外孕 ,又叫做异位妊娠。顾名思义,就是指受精卵没有着床在子宫内膜,而是在子宫内膜以外的组织,95%的宫外孕发生于输卵管。为什么说宫外孕危险,因为随着胚胎的发育,输卵管支持不了日益长大的胚胎,绒毛穿透输卵管壁,引起管壁破裂,出现肚子里面大量的出血,可引起 休克 ,甚至死亡,而这个时候阴道出血的量仍不会很多。如果有过盆腔 感染 病史、做过宫腔手术、做过输卵管手术的妇女,更加应该警惕。

另一种比较危险的原因是: 葡萄胎 。葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物。更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠 高血压 疾病(蛋白尿、 高血压 、水肿)等。治疗主要是清宫术,但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶变,演变成侵袭性葡萄胎,所以准妈妈必须坚持定期复查。

此外,一些妇科毛病也会引起早孕期阴道流血,比如 宫颈糜烂、宫颈息肉 。这些疾病一般在专科医生细心的检查下可以发现。但是,宫颈病变引起的出血往往很难和流产引起的出血相区别,那么早孕期医生往往会按照流产先行处理,否则可能会引起不可避免的损失。如果宫颈息肉较大,到中孕期时候可以考虑做个小手术,把息肉摘除掉,以免继续混淆视听。

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发布时间:2012-07-15 21:17

邹世恩主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科,上海乐仁东生门诊部 妇科, 上海国际医学中心 妇科
擅长:妇科良恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、阴道炎、盆腔炎、月经失调、绝经综合症、宫外孕。

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