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糖尿病患者常见的问题 (转载)

马志方
马志方主任医师山西医科大学第一医院 泌尿外科

1. 为什么同等的热量,但喝粥血糖就高?

    当我们进食后,食物在消化系统中要通过一系列消化过程才能被人体吸收利用,首先要通过口咀嚼,胃的蠕动磨碎,胃酸和胃消化酶的消化,到了肠腔后经过胰酶等消化酶的作用,将食物分解为可以被人体吸收的小分子物质,然后才能通过肠壁血管进入人体的循环系统运送到全身被人体所利用。其实为了使食物变成小分子物质而能被人体吸收,我们在进食之前这一过程就已经开始了, 因为食物加热烹煮的过程中,从生食变成熟食,其化学结构从牢固变为松散,利于人体消化吸收。 山西医科大学第一医院泌尿外科马志方

    大米主要含淀粉,经过一系列的消化过程,在肠腔主要以葡萄糖的形式被吸收。而 将大米煮成粥以后,由于其加热的时间较长,其淀粉已经以较 小的分子形式溶于稀粥中,从而缩短了人体对其消化的过程,葡萄糖很快被吸收,因而餐后血糖会很快升高 如果吃等量的米饭,由于比喝粥时的消化过程要慢,葡萄糖比较慢地吸收,餐后血糖的升高就不那么明显。

 

2 、 糖尿病 患者是否可以吃水果?

    有些人误认为 糖尿病 患者就不应吃水果,其实水果中含有许多维生素和纤维素,不但可以补充人体必需的维生素,而且可以刺激肠道,增加肠的蠕动,有利于保持大便的通畅。水果中也含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,合理的进食水果对 糖尿病 是有益的。但是许多水果含有较多的糖分,一次大量进食含糖分较高的水果会引起血糖升高, 糖尿病 患者在选择进食水果时应把握以下要点。

要点之一:吃水果的“条件”

对于血糖控制较好的患者,即 空腹血糖在140mg/dl以下,餐后2小时血糖在180mg/dl以下,糖化血红蛋白在7.5%以下,血糖的波动也不是太大 ,这就满足了吃水果的先决条件。如果血糖水平还很高,则暂时不能吃水果,得等到血糖控制满意后再开始进食水果。

要点之二:吃水果的“数量”

糖尿病 患者吃水果时 一定要将根据食品等热量交换份法,扣除相应热量的主食,以保持总热量不变 。例如,4两苹果的热量相当于半两大米。

要点之三:吃水果的“种类”

各种水果的含糖量存在差异, 西瓜 、桔子、 梨、苹果 ,猕猴桃等含糖量较低, 柿子、香蕉 、鲜荔枝、红枣等含糖量较高。要选择含糖量低的瓜果(如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子、黄瓜、西红柿、小白菜、大白菜、油菜、山药、冬瓜、苦瓜等),多吃一些蔬菜也可以增加维生素和食物纤维的摄入,达到同样的目的。

要点之四:吃水果的“时机”

至于是在正餐时吃水果,还是在2次正餐中间将水果作为加餐,则需根据 糖尿病 人的具体情况来定,如果平时的血糖水平以餐后血糖高为主,空腹血糖不是很高,则将水果作为2次正餐中间的加餐来吃较为合适(上午10时、下午3时、或睡前进食水果),如果空腹血糖偏高 则应该在正餐时吃水果。

可以通过检测吃水果和不吃水果时空腹和餐后2小时血糖的变化情况,摸索出进食水果的种类和数量对自己血糖的影响,已达到合理补充水果的需要。

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发布时间:2013-11-03 23:25

马志方主任医师
山西医科大学第一医院 泌尿外科
擅长:泌尿男性生殖系统肿瘤(肾上腺肿瘤、肾癌、输尿管癌和膀胱癌)和前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌)的诊治。

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