“经皮肾镜碎石术”适合于输尿管软镜无法妥善处理的复杂性 肾结石 、大体积 肾结石 和部分肾下盏结石的治疗。 我们中心采用德国铂立 F4.8可视肾镜联合钬激光碎石，使得碎石通道最小化（最小碎石通道仅为2mm，若结石体积较大则适当扩张通道5mm），可以达到“针道碎石”水平，大大降低经皮肾镜对肾脏组织的机械性损伤。 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院泌尿外科施飞

术后注意事项

引流管（导尿管和肾造瘘管）的护理：

1、不要拉扯引流管，防止脱出，引流袋的位置应该低于肾脏或膀胱水平。

2、防止 引流管 扭曲、返折，保持通畅。多数患者术后 48小时可下床活动，但视引流管的情况而定，避免突然用力。

3、若活动时引流管颜色突然转为鲜红色，应立即卧床休息，并通知医护人员。

4、若肾造瘘管不小心牵拉脱出，立即按压伤口并卧床休息，同时尽快通知医护人员。

饮食：

1、按结石成分分析结果的提示进行饮食调整。

2、尿路结石患者应大量饮水，每天饮水至少2500毫升以上，睡前适量饮水，以增加尿量，降低结石形成的几率。

3、进食容易消化的食物，保持大便通畅。

留有输尿管支架管的患者日常活动指导：

1、避免剧烈体力活动如：跑、跳等，特别要减少、减慢腰部活动。

2、注意会阴部卫生，避免 泌尿系感染 。

留有内支架管患者自我观察内容：

注意观察排尿的颜色。如偶然出现尿频、尿急、手术侧的腰部轻微胀痛及轻微血尿症状请不要紧张，多为内支架管刺激引起，经过休息和服药后一般都能缓解。

如持续出现血尿、排血凝块、 发烧 、腰部剧烈疼痛等请及时与医生沟通。

千万不要忘记取出支架管：

患者应牢记体内留置有支架管，术后 4-6周来医院拔除内支架管(具体时间遵照医生嘱咐)。

常见问题：

1.经皮肾镜术后多久可以下床活动？

一般来说，术后 48小时以后就可以下床走动了， 具体情况因人而异，需观察术后引流管的情况，下床时避免突然用力。

2.经皮肾镜术后血尿多久？

术后早期血尿组织损伤引起的，后期血尿是体内输尿管支架管和组织摩擦导致，在整个治疗过程结束前（取出体内输尿管支架前）血尿可能反复出现，表现为洗肉水样，淡红色， 经过休息和服药后一般都能缓解，因 1000毫升尿液内有1毫升出血，就可以表现肉眼可见血尿，所以出血量甚少，不必太担忧。

3.经皮肾镜术后可以运动吗？

术后一个月避免体育运动。

4.经皮肾镜术后可以性生活吗？

体内支架管取出前，避免性生活，性生活后血尿会加重。

5.经皮肾镜术后多久可以洗澡？

一周左右皮肤通道愈合后可以洗澡。

6.经皮肾镜术后多久取出输尿管支架管？

一般是术后一个月。

7.经皮肾镜术后多久可以出院？

一般是术后 3-5天。

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