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男性不育的基本治疗原则 (转载)

潘峰
潘峰副主任医师 副研究员武汉协和医院 泌尿外科

1、 配偶年龄决定治疗原则 :女性年龄因素对生育能力有重大影响。研究发现, 40 岁以上女性的生育能力仅相当于 25 岁以下女性的 1/20. 因此,对配偶年龄< 30 岁者,仅进行基本的检查和生育咨询; 30-35 岁者,全面检查和特别关注;> 35 岁者,即时进行全面系统检查,并积极寻求新技术帮助。 武汉协和医院泌尿外科潘峰

2、 综合治疗与个体化原则 : 男性不育 不是一种独立的疾病,它是由多种致病因素共同作用的结果,因此治疗 不育 应从病因入手,尽量做到治疗个体化,并可根据精子发生的多个环节采取综合治疗措施。

3、 经验性治疗广泛使用 :大部分 男性不育 无明显病因,多采用经验治疗,尽管缺乏循证医学的验证,但几乎所有患者都愿意采用这些仅有的且非特异性的方法治疗。

4、 循序渐进地选择治疗措施 : 不育 症一般不是一种致命性疾病,因此在选择经验性治疗方法时,应该尽量避免选择毒性强或有严重副作用的药物与治疗手段,避免对精子造成新的伤害。所以,首先尝试简单、方便、无创或微创的方法进行治疗,是明智的选择。

5、 尽量争取自然妊娠 :由于辅助生殖技术仍然存在潜在的遗传危险性,因此在选择治疗措施时,尽可能采用生活方式和习惯的调整、药物或手术等方法治疗来等待自然妊娠。只有那些久经多种尝试失败,或经过检查认为目前确实没有有效的办法治疗后,才考虑选择进一步的治疗措施,如 人工受精 、体外受精或显微受精等,并仍然遵循由简单到复杂的基本过程。

6、 夫妻同治 :夫妇间生育能力较强的一方可能部分代偿对方低下的生育能力。如果夫妇双方生育能力都有问题,则可表现出明显的 不育 。这可以解释为什么在 不育 夫妇中经常会双方同时存在问题。因此,不能忽视对配偶的同时诊治。

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发布时间:2016-08-30 18:39

潘峰副主任医师 副研究员
武汉协和医院 泌尿外科
擅长:致力于①男性不育症(无精子症,隐匿性精子症,少弱畸形精子症,顽固性血精症,精索静脉曲张等);②性功能障碍(勃起功能障碍,早泄,阴茎短小,阴茎硬结,阴茎弯曲畸形等);③男性生殖系统肿瘤(睾丸,阴茎);④前列腺疾病(炎症、增生、肿瘤)的综合诊疗。 擅长显微睾丸取精术、显微输精管-附睾吻合术、显微输精管吻合再通术、显微精索静脉结扎术、精囊镜检查术、阴茎增粗术、阴茎延长术、阴茎矫形术、阴茎起勃器植入术、隐睾下降固定术、经尿道前列腺切除术、前列腺癌根治术等显微、内镜及机器人腹腔镜等微创术式。 << 收起

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