患者 ：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 33岁，以前身体状况良好。09年5月曾经间断4次服用新诺明过敏，表现为外阴痒，阴道有肉沫样分沁物，从那以后 妇科病 不断，滴虫、霉菌、细菌不断折磨着我。现在白带呈豆腐渣样，外阴痒，包括外阴上面长阴毛硬硬的那个地方，而且时常长疖子。 这次发病是2010年11月，外阴痒，化验白带为霉菌用了达克宁栓7粒，第二个月化验变成了细菌性，又外用了双唑泰栓2疗程、克霉唑栓+替哨唑栓2个疗程、保妇康栓+口服甲哨唑片3疗程均，均未见明显好转。8月份去了省交大一院化验白带为又成了霉菌，医生开了凯妮汀三盒和口服的药三天（二人同服）用完一星期后感觉阴道内不痒了，外阴还是痒，，自己途了克霉唑软膏，稍有好转，现在例假刚过。 请问该怎样治疗这个困扰我一年多的疾病？如果化验还是霉菌，那么下个疗程需要换凯妮汀吗？我下一步还需要做哪些检查呢？8月分化验血糖常规正常，我也没有脚气、灰指甲之类的疾病。（我平时外阴两天用温开水洗一次，短裤每次都用84泡或用开水煮5分钟，没有不良性生活）长疖子与本病有关系吗？需要治疗吗？ 大连市妇幼保健院妇科曹锐
广州医学院第三附属医院妇科区煦东 ：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的治疗情况来看，是属于不规范的治疗，不规范的治疗会造成反复发生 阴道炎 。必须在白带里面检查到有霉菌或霉菌孢子的时候才能使用抗霉菌的阴道栓塞阴道内治疗。
治疗霉菌性 阴道炎 只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性 阴道炎 没有疗效。在两次结束后7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性 阴道炎 了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性 阴道炎 或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关 《白带为什么越洗越多？》 《为什么外阴越洗越痒？》 《谈谈细菌性阴道病》 的科普文章的有关内容。每天的内裤必须拿到太阳底下晒干才穿，否则会容易沾到“霉菌”，又再次发生“霉菌性 阴道炎 ”。您所提及的“消毒”方法对治疗期间或治愈后防止再次 感染 霉菌是没有作用的。
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的治疗情况来看，是属于不规范的治疗，不规范的治疗会造成反复发生 阴道炎 。必须在白带里面检查到有霉菌或霉菌孢子的时候才能使用抗霉菌的阴道栓塞阴道内治疗。
治疗霉菌性 阴道炎 只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性 阴道炎 没有疗效。在两次结束后7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性 阴道炎 了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性 阴道炎 或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关 《白带为什么越洗越多？》 《为什么外阴越洗越痒？》 《谈谈细菌性阴道病》 的科普文章的有关内容。每天的内裤必须拿到太阳底下晒干才穿，否则会容易沾到“霉菌”，又再次发生“霉菌性 阴道炎 ”。您所提及的“消毒”方法对治疗期间或治愈后防止再次 感染 霉菌是没有作用的。
患者 ：医生您好！感谢您在百忙之中耐心的答复。今天我去县医院化验了白带， 报告单显示： 脓球（+） G杆菌（++） 上皮C（+） 滴虫、霉菌、淋菌、阴道加德纳菌都是阴（以前几次也是相同的结果），医院大夫说是细菌性 阴道炎 ，让打替哨唑、头孢曲松纳、左氧氟针，因为她以前给我开过好多外用的药，效果都不明显，所以她这次让我打吊瓶。 请问医生，这化验单显示的结果是细菌性 阴道炎 吗，G杆菌是什么呢？（县院的大夫说是革兰氏阳性菌）打那吊瓶能治吗，主要是我怕又引起霉菌性 阴道炎 ，必竟上个月在西安大医院化验单显示的是孢子，所以我很耽心，如果不行应该怎样治疗呢。还有如果病好了以后可以用乳酸菌阴道胶囊吗，需要用几个疗程呢？谢谢您 ，期盼您的答复。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东 ：
区煦东大夫给您的回复：如果您做白带检查在白带里面检查到“霉菌或霉菌孢子”的话，就是患霉菌性 阴道炎 。在用药治愈霉菌性 阴道炎 后检查到白带里面有“G+阳性杆菌”是属于阴道内的正常菌群失调，还不是属于 阴道炎 ，这是因为在阴道内塞药后虽然杀灭了霉菌，但是阴道内的正常菌群还没有恢复正常，还可以检查到一些杂菌。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性 阴道炎 了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性 阴道炎 或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关 《白带为什么越洗越多？》 《为什么外阴越洗越痒？》 《谈谈细菌性阴道病》 的科普文章的有关内容。
区煦东大夫给您的回复：如果您做白带检查在白带里面检查到“霉菌或霉菌孢子”的话，就是患霉菌性 阴道炎 。在用药治愈霉菌性 阴道炎 后检查到白带里面有“G+阳性杆菌”是属于阴道内的正常菌群失调，还不是属于 阴道炎 ，这是因为在阴道内塞药后虽然杀灭了霉菌，但是阴道内的正常菌群还没有恢复正常，还可以检查到一些杂菌。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性 阴道炎 了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性 阴道炎 或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关 《白带为什么越洗越多？》 《为什么外阴越洗越痒？》 《谈谈细菌性阴道病》 的科普文章的有关内容。
