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无痛子宫输卵管造影术的适应症及操作方法 (原创)

苗杰
苗杰副主任医师北京妇产医院 放射科

【原理】 通过手术工具的革新和手术操作方法的改进而实现子宫输卵管造影手术的无痛过程,整个手术过程患者仅有下腹部发热、发胀的感觉。

【适应症】

1.不孕症。同居未避孕未孕一年以上者,除外排卵因素不孕和男方精液异常者,再行造影,以确定阻塞部位,供进一步诊治参考。

2.异位妊娠后,准备再次备孕。 北京妇产医院放射科苗杰

3. 确定生殖道畸形的类别。

【禁忌症】 
1.生殖道急性、亚急性炎症;
2.严重的全身疾病,如心、脑、肺疾病及肾功能不全者;
3.正常分娩、流产、刮宫或产后6周内;
4.月经期、子宫或宫颈出血者;
5.碘过敏者; 
6.发热,体温大于37.5度。 
7.停经尚未排除妊娠。 
【操作方法及步骤】 
1.取膀胱截石位,双合诊探查子宫位置和方向。

2. 常规消毒外阴、阴道、铺无菌孔巾。 
3.窥阴器暴露宫颈,碘酒、酒精消毒宫颈及穹窿部。 
4.碘水造影剂抽进20毫升注射器内,并注入造影导管驱出其内液体及气体。 
5.将造影导管抵住宫颈外口,顺延子宫方向缓慢注入碘水注射液,感觉注药阻力突然增大或患者感觉下腹部发热、发胀即可停止注药。

6. 用金属造影导管底座固定造影导管后摄片。

7. 如宫腔、双侧输卵管显影满意,则撤掉造影工具,冲洗引道后患者下床休息20分钟后拍摄延迟片。

8. 如宫腔、双侧输卵管显影欠佳,则再次缓慢注入碘水注射液到宫腔、输卵管显影满意为止。

无痛子宫输卵管造影操作过程中,病人仅有下腹部轻微的酸胀感觉,没有传统球囊导管子宫输卵管造影时的疼痛感。因为不进入宫腔操作,减少了操作过程,节约了检查时间,也降低了宫腔感染的几率。

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发布时间:2014-11-23 20:58

苗杰副主任医师
北京妇产医院 放射科
擅长:子宫输卵管造影(HSG)的诊断;选择性输卵管造影(SSG)及输卵管介入再通术(不孕症);输卵管积水介入栓塞(提高试管婴儿成功率、降低宫外孕风险);子宫肌瘤、腺肌症的介入治疗;乳腺疾病的影像诊断;妇产科疾病的X线、CT的诊断。 << 收起

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