“我的妇科内分泌好不好?”是每一位妇女关心的话题。通常情况下,妇科内分泌好不好主要是指卵巢功能好不好。判断卵巢功能好不好主要根据妇女的年龄、月经等,医生的检查方面主要依据作妇科内分泌检查,如滤泡刺激激素(FSH)、雌激素(E2);B超检查窦卵泡的数目(Antral follicle count)、卵巢大小(Ovarian volume)等。如月经见红第3天抽取血液中FSH。FSH是由垂体分泌的,刺激卵巢,促使卵巢卵泡生长及排卵,但是当卵巢功能不良老化时,垂体就必须分泌更多的FSH来刺激卵巢。因此在老化的卵巢或更年期的女性FSH会有上升的情况。一般在月经第3天测FSH,如果大于15的话,认为卵巢功能有老化的可能。在每个女性出生的时候,卵泡的数目就已经决定,在年轻时每个月都会有一群的卵泡成熟,但最后只有1~2颗最棒、最成熟的卵子才能够脱颖而出,而拥有被排出或受孕的机会,但当卵巢老化时,卵泡慢慢耗竭,所以排卵质量越来越差,甚或不排卵。 山东大学齐鲁医院(青岛)妇产科孙宝治
近年来,临床上开始使用抗穆勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone:AMH)做为卵巢功能的评估。在女性,AMH由卵巢中的颗粒细胞会分泌。检查血液中 AMH 的量,便可做为评估卵巢卵泡库存水位的指标。AMH就好像是卵泡银行中的存款数目到底有多少的一个指标,卵泡剩越少,AMH就越低。相比内分泌检查和B超,选择 AMH 作为判断卵巢功能的好处是: 随着年龄增长或卵巢功能开始衰退,在 FSH、E2、B超尚未产生变化,AMH 即可明确反应出衰退的征兆。;AMH 在经期任何一天或周期与周期间测量,变动性不大,不受到月经经期的影响,任何时间都可以抽血检查; AMH 结合FSH、E2、B超检查,可以更正确评估卵巢功能。