论文来源:《中国中医药信息杂志》2002年7期

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中药胃肠粘膜保护粉治疗消化性溃疡300例

河北省科委计划内课题：No.98276173.并且荣获科技进步奖. 衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)中医科李炳茂

李炳茂 李耀锋 戚国庆 孙建顺 张金荣 宋德余 赵卫国

消化性溃疡(peptic ulcer)指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃和十二指肠。我们采用自拟中药胃肠粘膜保护粉治疗消化性溃疡300例，并 与西药雷尼替丁治疗的150例对照，报道如下。

临床资料（略，可以网络图书馆阅读原文）

治疗方法（略，可以网络图书馆阅读原文）

疗效评定标准（略，可以网络图书馆阅读原文）

结果：1.近期疗效。治疗组300例，临床痊愈260例（88.66%），显效16例（5.33%），有效19例（1.67%），无效5例（1.67%），总有效率98.33%。对照组150例，临床痊愈112例（74.67%），显效10例（6.67%），有效15例（10.00%），无效13例（8.66%），总有效率91.33%。两组统计采用Χ2检验，比较差异无显著性意义（p＞0.05）。2.溃疡复发情况。停药1年后，治疗组260例痊愈者溃疡复发6例（2.31%）；对照组112例痊愈者溃疡复发82例（73.21%）。两组比较，差异有显著性意义（p＜0.05）。

讨论：消化性溃疡，用于治疗的西药并不少，但停药后复发率很高。如组胺受体拮抗剂（替丁）治愈溃疡后，停药1年复发率可达80%左右。长期服用质子泵抑制剂（拉唑）效果也很好，长期饲养的动物可产生胃的类癌。胶体铋盐已经肯定具有高度的细胞毒性和神经毒性，产生脑病、 肾病 、 肝病 、关节痛等，不宜长期服用。所以研发、应用、改进、创新疗效高、复发率低、没有毒副作用的中药制剂是我们长期临床研究和应用的方向。

经过多年对消化性溃疡的临床治疗和研究，我们认为无论是在发病、愈合、或者加重、复发各个时期，都是正气（防御因子）与邪气（攻击因子）相互斗争，胜负转化的结果。正气是决定性的因素，主要指机体免疫力、胃肠粘膜血流量、上皮细胞的更新、粘膜屏障的完整性。邪气是诸多攻击因子，如胃泌素、胃酸和胃蛋白酶的异常，胆汁、十二指肠液的返流，幽门螺杆菌，吸烟、酗酒、不良情绪刺激等。治疗该病就是要从整体观念出发，采用多靶点、全方位组方原则。我们从五个基本点着手，使其形成合力。一是提高机体免疫力，养胃健脾，大补元气，增强抵御攻击因子的能力；二是直接作用于溃疡面。因为消化性溃疡也属于疮疡，不但顽固难治愈，且在体内，不像体表溃疡容易结痂，必须用良药促进生肌愈合；三是抗菌解毒。中医认为溃疡是毒邪侵入，腐肉脱肌。现代证明幽门螺杆菌是重要的攻击因子之一；四是理气解郁。因为消化性溃疡是典型的 心身疾病 ，肝气郁滞，横逆犯胃是常见的病理过程；五是活血化瘀生新，促进溃疡组织修复和再生。中医认为久瘀入络入肌，腐瘀不去，新血新肌不生。所以改善微循环，促进溃疡愈合，保护胃黏膜。就是胃肠粘膜保护粉组方的综合作用。

本研究观察表明，中药胃肠粘膜保护粉治疗消化性溃疡的近期疗效与西药雷尼替丁相近，而防止溃疡复发则明显优于对照组。长期临床应用未发现不良反应。

参考文献（略）