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保胎神药系列 蛋白!蛋白! (原创)

叶平
叶平主任医师浙江省立同德医院 生殖免疫科

保胎神药系列 ——静注人免疫球蛋白

在习流界的患者群体中,有好多保胎神药,诸如蛋白、低分子肝素、阿司匹林、环孢素等。现在网络越来越发达,信息获取越来越方便,很多患者会不明就里的喊着要“神药”,那么神药真的那么神吗?今天就来揭示一下静注人免疫球蛋白(IVIG)。

蛋白是什么?

很多人会把概念停留在补充营养上,那种叫人血白蛋白,主要用于纠正低蛋白血症。而在习流用的蛋白并不是它。

我们所指的蛋白全名叫静注人免疫球蛋白(IVIG),是从血浆里面分离出来的,存在过敏、感染艾滋等风险。一般情况下,IVIG是安全,最常见的不良反应就是头疼、发热、恶心等,但这些发生的概率也低于5%。所以蛋白也是有风险的。出现这些情况大致还是考虑与输注过快有关,一般24小时之后就会消失。

疗效?

蛋白真的有那么神么?根据文献来看,IVIG具有抑制和调节自身抗体、降低NK细胞、调节补体及细胞因子、扩增调节性T淋巴细胞的作用。主要用于免疫异常方面。

既然蛋白如此万能,是不是真的就是“万金油”,包治包灵呢?

从上面这几个文献来看,目前关于习流患者用蛋白有没有用还是存在争议的,有些研究结果认为有用,有些认为没用,所以,神药也见得真的那么神。

用量

目前对于蛋白究竟要用多少量,用到什么时候都没有一个统一的方案,看看别人家怎么说:

– RM(习流):400 mg/kg of body weight (Spain) every 3 weeks during the first trimester and then 200 mg/kg every 4 weeks of gestation up to 35–36 weeks of gestation.(早孕期每3周一次,每次0.4g/kg;然后每4周一次,每次0.2g/kg直到孕35~36周)

– RIF(反复种植失败):a first IvIg infusion of 400 mg/kg of body weight was given within the 24h before embryo transfer, then at day 15 (after con- firmed biochemical pregnancy) and afterward every 3 weeks as previously mentioned.(在胚胎移植前24h上第一次蛋白,0.4g/kg;然后第二次是在确认妊娠以后;在后面就参照习流)

– Immunoglobulin (25 g) was given to the patients on the 8th, 9th, or 10th day of the menstrual cycle. The injection time was no less than 8 h.(在月经周期的第8天、第9天、或者第10天,直接给予25g的蛋白,每次输注时间不得少于8小时,看来确实如前文所说,不宜输注过快哦!)

– Subsequently, repeated injections (25 g) were given every month before pregnancy and once a week after pregnancy until week 12 of gestation(在怀孕之前每月一次,确认怀孕以后每周一次直到12周;每次25g。)

蛋白的单价目前是比较贵的哦!!

自家的经验:

经过我科医师诊治后,确有必要,孕后上,每次按照体重0.5g/kg使用剂量,每次输注时间不短于6h;隔两周复查B超后再上一组,重复操作,直到12周NT结束;少部分人会选择移植后或者孕前上,或者延长治疗时间到孕20周。

如有疑问,请来电咨询,0571—89975946/89975906 我们竭诚为你服务!

保胎神药系列 ——静注人免疫球蛋白

在习流界的患者群体中,有好多保胎神药,诸如蛋白、低分子肝素、阿司匹林、环孢素等。现在网络越来越发达,信息获取越来越方便,很多患者会不明就里的喊着要“神药”,那么神药真的那么神吗?今天就来揭示一下静注人免疫球蛋白(IVIG)。

蛋白是什么?

很多人会把概念停留在补充营养上,那种叫人血白蛋白,主要用于纠正低蛋白血症。而在习流用的蛋白并不是它。

我们所指的蛋白全名叫静注人免疫球蛋白(IVIG),是从血浆里面分离出来的,存在过敏、感染艾滋等风险。一般情况下,IVIG是安全,最常见的不良反应就是头疼、发热、恶心等,但这些发生的概率也低于5%。所以蛋白也是有风险的。出现这些情况大致还是考虑与输注过快有关,一般24小时之后就会消失。

疗效?

蛋白真的有那么神么?根据文献来看,IVIG具有抑制和调节自身抗体、降低NK细胞、调节补体及细胞因子、扩增调节性T淋巴细胞的作用。主要用于免疫异常方面。

既然蛋白如此万能,是不是真的就是“万金油”,包治包灵呢?

从上面这几个文献来看,目前关于习流患者用蛋白有没有用还是存在争议的,有些研究结果认为有用,有些认为没用,所以,神药也见得真的那么神。

用量

目前对于蛋白究竟要用多少量,用到什么时候都没有一个统一的方案,看看别人家怎么说:

– RM(习流):400 mg/kg of body weight (Spain) every 3 weeks during the first trimester and then 200 mg/kg every 4 weeks of gestation up to 35–36 weeks of gestation.(早孕期每3周一次,每次0.4g/kg;然后每4周一次,每次0.2g/kg直到孕35~36周)

– RIF(反复种植失败):a first IvIg infusion of 400 mg/kg of body weight was given within the 24h before embryo transfer, then at day 15 (after con- firmed biochemical pregnancy) and afterward every 3 weeks as previously mentioned.(在胚胎移植前24h上第一次蛋白,0.4g/kg;然后第二次是在确认妊娠以后;在后面就参照习流)

– Immunoglobulin (25 g) was given to the patients on the 8th, 9th, or 10th day of the menstrual cycle. The injection time was no less than 8 h.(在月经周期的第8天、第9天、或者第10天,直接给予25g的蛋白,每次输注时间不得少于8小时,看来确实如前文所说,不宜输注过快哦!)

– Subsequently, repeated injections (25 g) were given every month before pregnancy and once a week after pregnancy until week 12 of gestation(在怀孕之前每月一次,确认怀孕以后每周一次直到12周;每次25g。)

蛋白的单价目前是比较贵的哦!!

自家的经验:

经过我科医师诊治后,确有必要,孕后上,每次按照体重0.5g/kg使用剂量,每次输注时间不短于6h;隔两周复查B超后再上一组,重复操作,直到12周NT结束;少部分人会选择移植后或者孕前上,或者延长治疗时间到孕20周。

如有疑问,请来电咨询,0571—89975946/89975906 我们竭诚为你服务!

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发布时间:2018-09-20 18:54

叶平主任医师
浙江省立同德医院 生殖免疫科
擅长:复发性流产(生化妊娠、空囊、胎停、反复胚胎移植不着床、胚胎移植后自然流产、ABO血型不合等); 不孕症(免疫性不孕、原因不明性不孕); 月经病、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期综合征等; 卵巢保养; 孕前调理及孕后安胎。 << 收起

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