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二胎生育孕前查什么? (原创)

周凯
周凯副主任医师 副教授温州医科大学附属第一医院 妇科

随着国家二胎生育政策的颁布,许多高龄妈妈蠢蠢欲动,计划着要生育二胎。二胎政策一放开,我就接到好多咨询电话,都说年轻时养育第一胎没有经验,现在有经验有条件了,而且国家也有政策了,孩子也长大了,有的上高中住校了,有的上大学了,原先忙碌的生活突然变得冷清了,所以寻思着想再生一个。有这样想法的中年妈妈不在少数。

随着岁月的积累,妈妈们有经验了,积攒了很多育儿知识,但殊不知一旦过了35岁,身体的生理机能就会明显降低、染色体异常与生出畸形儿的机率也会逐渐提高。其中还有孕妇不乏超过40岁的。产生卵子的卵巢功能在慢慢的衰老,卵子的质量在慢慢下降,如何在青春即将逝去的年华里再创造一个辉煌的未来,是今天我们所要讨论的。

大龄妇女生育二胎之前需要查些什么?

一、一般状况

首先要全面了解妇女健康情况,包括营养、发育、有无贫血、 高血压 、肾炎、 肝炎 、 糖尿病 等。了解有无基础疾病对以后整个孕期管理是非常重要的,可以减少孕期并发症,如妊娠期 高血压 疾病及妊娠期 糖尿病 等。

二、检查生殖系统

准妈妈们需要到妇科行白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症,以及淋病、梅毒等性传播性疾病;行宫颈细胞学检查排除宫颈病变;做B超了解子宫大小、内膜厚度及卵巢、输卵管的情况。对于多年不孕妇女尚需行子宫输卵管造影检查了解输卵管是否通畅。上述检查可在月经后进行,检查前2~3天避免阴道上药、冲洗及性生活。其次,抽血化验卵巢激素,了解卵巢功能是否正常,一般在月经第2~4天抽血为宜,最好在月经第3天。

三、必要的血液检查

1、TORCH是指一组病原体:To即刚地弓形虫,R即风疹病毒,C即巨细胞病毒,H即单纯疱疹病毒。由于60%~70%的女性都有可能感染风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形。因而建议在孕前三个月查TORCH。如IgM 抗体阳性,需待转阴后再怀孕。

2、血型检测:可以帮助我们了解有无发生母儿血型不合的可能性。女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者孕妇为Rh阴性者,需测定抗A、抗B及抗D抗体滴度,避免发生新生儿溶血症。

3、其他:肝肾功能,血常规,尿常规,血糖血脂,以及传染病四项(乙肝三系,丙肝,梅毒,艾滋病)等。

四、口腔检查

    这往往是大多数人忽视的环节,孕期由于血运丰富雌激素增高易引起牙龈肿胀出血,牙痛等,治疗非常棘手,我们曾经遇到几位孕妇孕期牙周瘤出血导致重度贫血胎死宫内的不良结局,因此建议孕前6个月行口腔检查,尽早处理龋齿及牙周炎症。

    虽然,最理想的生育年龄是25~30岁左右,但是经过严谨的孕前咨询准备及良好的孕期管理,大龄妈妈们照样可以生出聪明伶俐的健康宝宝。此外,建议在孕前3个月开始服用叶酸片,每天0.4毫克,远离酒、烟、咖啡等,并坚持每天适当的锻炼,同时也要请丈夫一起锻炼,提高身体素质以确保精子的质量。

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发布时间:2014-04-26 22:33

周凯副主任医师 副教授
温州医科大学附属第一医院 妇科
擅长:子宫肌瘤,痛经,子宫腺肌症,子宫内膜异位症及宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈HPV感染的治疗

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