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宫腔镜在不孕症诊治中的应用

胡友斌
胡友斌主任医师 副教授青岛妇女儿童医院 妇科中心

       子宫是人类的摇篮,可想而知,在人类的孕育过程中子宫是不可或缺的。宫腔性不孕因素已是不孕症的重要原因。宫腔镜通过对子宫腔的直接观察来发现可能引起不孕的子宫腔病变,必要时可在镜头的监视下同时进行手术恢复宫腔的正常结构。

       宫腔异常导致不孕的原因主要有:(1)由于精子与卵子结合或着床受影响,如较大的子宫体或宫颈粘膜下肌瘤、腺肌瘤、输卵管开口处肌瘤或息肉、宫腔或宫颈内口粘连等;(2)影响受精卵种植、着床导致不孕或反复流产的常见原因有子宫纵隔、宫腔粘连、多发性子宫内膜息肉或内膜结核钙化病灶等。宫腔镜能客观、全面地观察到宫颈、宫腔、宫角、输卵管开口的情况,准确地了解病变的部位、范围及程度,而且能够在 腹腔镜 的监护下,较安全地进行输卵管通液加压术、宫腔粘连分离术、子宫内膜息肉电切术、 子宫肌瘤 电切术、子宫纵隔切除等,及时解决引起不孕症的宫腔因素。 青岛妇女儿童医院妇科中心胡友斌

       检查时可以应用直径4-5mm左右的硬体镜甚至更细的软体镜来进行操作,这样可以将检查时的不适降到最低,多数患者仅有轻微不适,可以不需要在 麻醉 下操作。如果发现宫腔病变较轻如小的内膜息肉、轻度的宫腔粘连、宫腔异物等,可以同时通过检查镜的操作孔道进行手术来治愈疾病。如果检查发现宫腔病变较严重如大的粘膜下肌瘤、子宫纵隔、重度宫腔粘连等则需要在 麻醉 下通过直径10mm左右的宫腔电切镜进行手术,手术安全、方便,是妇科微创手术的典范。

       宫腔镜已是导致不孕的宫腔病变的首选诊治方法,它和 腹腔镜 的联合应用已是不孕症诊治的金标准。相信宫腔镜这只“火眼金睛”一定会在不孕症的诊治中发挥更大的作用,为不孕妇女带来更大的帮助。

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发布时间:2012-02-20 14:01

胡友斌主任医师 副教授
青岛妇女儿童医院 妇科中心
擅长:妇科肿瘤的综合治疗、子宫内膜异位症、生殖道畸形及宫颈机能不全的微创治疗,妇科腹腔镜、宫腔镜手术。

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