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同居一年多没有怀孕,是不是得了不孕症,该做什么检查?

胡晓华
胡晓华主任医师 教授河南省中医院 妇产科
患者 : 月经不调 ,同居一年多没有怀孕,无避孕. 曾做过性激素6项检查,是月经第三天去做的检查. 不知道是不是得了不孕症,要做哪些检查? 我的这个检查有什么问题,该怎么去治? 曾做过性激素6项检查: 项目名称 结果 提示 单位 参考值 (滤泡期 排卵期 黄体期 绝经期) 促卵泡激素FSH 7.86 IU/L ( 3.5-12.5 4.7-21.5, 1.7-7.7, 25.8-134.8) 促黄体生成素LH 6.59 IU/L (2.4-12.6, 14.0-95.6, 1.0-11.4, 7.7-58.5) 垂体泌乳素PRL 37.82 H ng/ml (男性4.6-21.4) (女性6.0-29.9) 雌二醇E2 25.82 pg/ml (12.5-166 85.8-498, 43.8-211 <5.0-54.7) 孕酮Prog 0.436 ng/ml (0.20-1.5 0.8-3.0 1.70-27.0 0.10-0.80) 睾酮 T 0.220 ng/ml ( 男性2.8-8.0)(女性0.06-0.8) 月经是否规律:不规律初次月经年龄:13 每次经期天数:7天左右平均月经周期天数:20天左右月经量、颜色、腹痛情况:量时多时少,有时暗,有时颜色鲜艳,开腹痛. 最近一次月经日期和状况:结婚年龄:怀孕次数:流产次数:生育次数: 河南省中医院妇产科胡晓华
患者 :胡医生,你好,请你帮我看看,我该做些什么检查?现在还没有结婚,计划结婚后怀孕,不知道该怎么办? 从今年5月份一直到10月份,月经一直没有干净过,就是很少,有时一个月也会有2天是干净的.10月10号干净了,13号去你们院检查,当时你不在那里.做了阴道B超.就是子宫内膜薄了点,只有5MM,其他的没有什么异常,医生开了一些中成药,调经助孕胶囊,胎宝胶囊,巴戟口服液,说是先调经,增厚内膜,对身体好.但到22号就像是又来月经了,到26号又去看了,医生说是功血,开了药血府逐淤胶囊,茜芷胶囊,四天的药,到29号就不再出血了.这些药(调经助孕胶囊,胎宝胶囊,巴戟口服液)现在还吃着,我不知道这些药到底要吃多久,也不知道有什么疗效?
河南省中医院妇产科胡晓华 :您好:我认为您还没有结婚,先不慌作有关不孕症方面的检查,应先把月经调整好。看您的内分泌结果,垂体泌乳素稍偏高、雌激素偏低,建议您再复查一下泌乳素;如果近五个月一直出血还应做宫腔镜检查,看子宫内的情况,鉴别一下是功血还是子宫内膜息肉或是内膜炎等,查清楚再吃药会事半功倍。
患者 :谢谢胡医生,复查泌乳素什么时候去最好呢?是不是还是月经第三天去呢?垂体泌乳素稍偏高、雌激素偏低 好不好治疗呢?
河南省中医院妇产科胡晓华 您好:复查泌乳素最好还是月经第3-5天,垂体泌乳素稍偏高、雌激素偏低应不难治疗,但也要根据检查结果具体分析。
患者 :胡医生,您好. 本来打算复查泌乳素的,但吃了药后(调经助孕胶囊,胎宝胶囊,巴戟口服液)的那次月经周期是30天,因为当时是吃着药,想着可能会对结果有影响,就没有复查,想到下次月经来时复查,但是大概是(12.8号)第17天就又来月经了, 月经量少 ,一直有15天左右,前6天都是咖啡色,不像是血.停了以后过了有5天,就又来了(12.27号,一直持续到1.9号,又是过了大概5天,又来了月经,一直到昨天1.24号没有了.也不知道得的是什么病?现在很烦恼,也不知道要到哪里看病? 中间也去检查过阴道分泌物,检查结果中有一项是,脓球5-7,单位是HP.清洁度是2,滴虫,霉菌,未发现.上皮细胞 + ,单位HP. 检查子宫,附件,黑白超声描述:子宫位置为前位,大小约:45*39*36mm,形态正常,实质回声分布均匀,子宫内膜线居中,厚约7mm其内未见异常. 左侧卵巢大小约:27*14mm,右侧卵巢约33*22mm.形态正常. 双侧附件区未见明显包块. 超声提示: 子宫,附件未见明显异常声像.(12.10日检查结果,也就是到了月经17天有咖啡色的东西流出来后去检查的,)
患者 :胡医生,您好. 我不知道像现在这样的情况,该做些什么检查,该怎么去治疗? 请给我些建议,谢谢.
河南省中医院妇产科胡晓华 :您好:中药不影响查内分泌;经常出血还是建议您查查宫腔镜,如宫腔无器质性病变即是功血,仅调经治疗即可。如实在不想查调经治疗应坚持至少三个月以巩固疗效。
患者 :胡大夫,谢谢您. 我想问一下,宫腔镜是检查哪些方面的,"器质性病变"是指什么? 如果检查,有什么注意事项吗? 检查阴道分泌物时,结果中有一项是,脓球5-7,单位是HP,好不好治疗. ?医生给我开了红核妇洁洗液. 您过年后什么时候上班,我想到时找你再看看(我现在在外地).
河南省中医院妇产科胡晓华 :您好:宫腔镜是查子宫腔内有无病变,是在月经净后3-7天内检查,阴道分泌物化验有脓球是炎症,好治,阴道放药即可。我坐诊时间未变,网站上有,初三以后就和平时坐诊时间一样,您最好来医院看看吧。
患者 :好的,到时候到你们院再看看,谢谢你,胡大夫。
患者 :胡大夫,您好。我今天到你那里看病,拿了药,忘记问怎么用了。复方甲硝唑阴道栓,塞到阴道什么深处,是塞到多深处呢?止痒消炎水,是清洗过后,涂抹到外阴,还是稀释后洗呢?一天洗几次?
患者 :另外还有,我以前 月经紊乱 ,这次从2。2号到现在3。4号还没有来月经,检查也没有怀孕,是怎么回事呢?(月经紊乱前周期是20左右)
河南省中医院妇产科胡晓华 :您好:塞药是以自己的指头到底为准。止痒消炎水是稀释后洗,药盒上有说明。月经刚过了两天再等等看来不来,如等一周还不来到医院检查一下。
患者 :胡大夫,您好, 这是我在月经第5天(3。13今天)去做的内分泌6项检查,原来是第三天去检查的,结果里的参考值也不一样。不知道是根据哪个参考值来看有没有问题的?还请您帮我再看看,要是有问题,该做些怎么样的治疗?该注意些什么? 项目名称 结果 提示 单位 参考值 (卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期) 卵泡刺激素(FSH )5.34 IU/L (2.5-10.2 ,3.4-33.4 ,1.5-9.1 ,23-116.3 ) 黄体生成素 (LH ) 4.87 IU/L (1.9-12.5 ,8.7-76.3 ,0.5-16.9 ,5.0-52.3 ) 催乳素(PRL) 21.35 ng/ml (绝经前期2.8-29.2ng/ml )( 绝经期1.8-20.7ng/ml) 雌二醇 (E2 ) 46.53 pmol/l (64-631 ,551-1938 ,201-903 ,47-341 ) 孕酮(P) 2.61 nmol/l (0.48-4.45 ,10.6-81.28 ,14.12-89.14 ,0.86-2.32 ) 睾酮( T) 1.46 nmol/l (0.49-2.64)
河南省中医院妇产科胡晓华

您好:月经第五天查的结果是参考卵泡期的值,我看您查的问题不大,如月经仍不正常可用药调调。

患者 :看此医生门诊的具体时间: 2010年3月 医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案: 妇科检查结果:阴道炎 您还需要的帮助: 现在还是月经不调.想把月经调理正常,不知道要多久>? 另外,调经是不是要用喝的中药汤剂来调呢?有没有其他的办法呢?
河南省中医院妇产科胡晓华 :您好:具体多长时间能把月经调好因人而异,不好具体回答。调经除中药外还有中成药和西药,都可以选择。
患者 :胡大夫,您好, 昨晚同房后,感觉下面很痛,没有出血,像是针刺一样,小肚子也有点胀胀的感觉。一直持续到今晚.特别是蹲下的时候疼痛特别明显。。 我想问一下,这是什么原因造成?我也看了有关的问题,会不会是炎症引起的呢?(以前没有过这样的症状)还是又有新的病了?我现在很担心。如果要去做检查,都检查哪些项目? 谢谢。
河南省中医院妇产科胡晓华

您好:看您说的情况可能是有炎症了,作一下妇科检查及B超即可确诊。

患者 :胡大夫,您好, 我想咨询一下,我现在被确诊为无排卵功血,想知道中成药治这个病效果好吗?大概要多久能治好?我现在已经结婚了,想在今年能怀上。以前没有重视月经不调。另外,怎样才能排卵,月经调正常后能不能排卵呢?我一直很困惑。谢谢。
河南省中医院妇产科胡晓华

您好:中成药也能治无排卵性功血,但要根据每个人的情况具体选用,功血好治,不要担心。月经和排卵的关系是:月经是在卵巢分泌的激素作用下产生的,因此,有排卵月经才能正常。

患者 :胡大夫,无排卵性功血能彻底治好吗?我吃药的时候正常,但停药就又不正常,月经半个月一次.
河南省中医院妇产科胡晓华 :无排卵性功血能治好,但什么病都不能说永不复发,有问题再治,我前面已经说过,功血好治,不用担心。
患者 :谢谢您在工作之余的耐心回答,我心里感觉好多了,又看到了希望.以前不知道,以为很难治. 如果我去治疗,都还要做些什么检查呢?还是直接去拿药?一个月前检查的性激素6项.
河南省中医院妇产科胡晓华 :要做什么检查和治疗这里不好说,要看具体情况来定,请您到医院来就诊。

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发布时间:2010-09-13 23:44

胡晓华主任医师 教授
河南省中医院 妇产科
擅长:治疗不孕症、先兆流产与习惯性流产、多囊卵巢综合征、闭经、月经不调、功能性子宫出血、中药五联疗法综合治疗输卵管不通,宫腹腔镜联合治疗输卵管炎症、粘连、积水导致的不孕,各种妇科炎症、痛经(子宫内膜异位及子宫腺肌症)、妇科肿瘤等 << 收起

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