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胎停育的预防 (原创)

窦肇华
窦肇华主任医师 教授北京家恩德运医院 遗传咨询科

导致胎停育的原因很多、很复杂,有的还是原因不明。对准备再次怀孕的女性,应该多准备些孕育知识,尽量避免再次胎停育的发生。建议备孕者从下几个方面着手准备,可能会有些帮助。

1. 遗传学检查   有多次胎停育或流产的夫妻,不能再盲目怀孕,要把遗传学检查做完后再制定备孕计划。首先是染色体核型分析,看有否染色体的平衡易位、倒位等造成胎停的常见异常;如果流产的胚胎染色体检查,反复出现染色体非整倍体异常,即胚胎染色体单体或三体者,夫妻两还要在染色体核型分析的基础上,做姐妹染色单体早熟分离( PCS )检查。如果核型及 PCS 检查都正常,必要时还需做基因芯片检测。 北京家恩德运医院遗传咨询科窦肇华

2. 补充叶酸   在打算怀孕的时候就开始补充叶酸:根据大规模的医学研究,从怀孕前三个月到怀孕三个月(或全孕期补充叶酸),每天补充 0.4 毫克的叶酸,可以使胎儿神经管缺陷(包括无脑症、脑膨出和脊柱裂)的机会降低 40%-80% ,这是少数可以预防的先天性畸形及胎停育。为了合理补充叶酸,夫妻俩最好在备孕前做叶酸代谢基因检查,以便制定科学、合理的补充叶酸计划。

3. 治疗母体的疾病   许多母体的慢性疾病,例如 高血压 、 糖尿病 或甲状腺异常,都会增加胎停育的机会,所以在怀孕之前应该进行相关的检查,如果发现这一类问题,应该先治疗,后怀孕。

4. 避免环境的干扰   孕妇不要抽烟,酗酒,孕妇也切忌没有经过医生处方擅自服用药物。毒品如海洛因,也会导致胎儿死亡。环境中的污染物质或是毒物,例如多氯联苯和戴奥辛也可能引起胎停育或胎儿死亡。这些状况都应该尽量避免。

5. 调整作息   许多研究发现,孕妇过重的工作负担、精神焦虑,可干扰女性内分泌,导致子宫内膜功能受影响,会增加早产、流产、死产以及他而生长迟缓的机会,所以备孕者或孕妇应该调整作息,要有充分的休息。

6. 产前检查   怀孕后应该按规定的时间产检,可以及早发现问题,例如妊娠 糖尿病 或是妊娠 高血压 ,应及时处理,可以胎停育和宫内死胎的机会,也能确保母体的安全。

7. 流行疾病   某些传染疾病,不但会造成胎停育和宫内死胎,即使胎儿存活,也会留下严重的后遗症。不明原因胎停育者,如怀孕前发现麻疹抗体阴性,应该先注射疫苗再怀孕。如果是怀孕期间,才发现无麻疹抗体,则在疾病流行期间,避免到公共场所,以免传染。

8. 产前教育   产前教育可以提供资讯,让孕妇了解怀孕的生理变化以及应该注意事项。无知会导致风险,例如许多孕妇本身不了解抽烟或是乱服成药对宝宝所造成的伤害,也不知道怀孕危险的征兆。参加医院的各种产前教育,可以获得各种资讯,降低风险。

9. 注意性生活   有些性传染病,会造成胎儿死亡或重大畸形,如梅毒。避免多个性伴侣,或是使用保险套,可以避免 性病 的传染。若是发现有感染的现象,应该及早治疗。

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发布时间:2019-03-06 15:46

窦肇华主任医师 教授
北京家恩德运医院 遗传咨询科
擅长:①解答染色体、基因异常的生殖问题及其对应方案;②解答反复流产与胎停育的原因及其对应措施,各种胚胎发育异常、胚胎染色体及基因异常的原因分析与处置方案;③各种遗传病、先天性畸形及幼儿发育不良、智力低下、语言障碍、自闭症等咨询及其对应方案;近亲结婚的遗传学检查及结果分析,遗传咨询等。 << 收起

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