技术引领，极致呵护是我们生殖中心的特色 (原创)

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彭小薇主治医师昆明市第一人民医院生殖中心

甘美医院简介： 昆明市第一人民医院生殖中心彭小薇

“甘美医院”的前身是 1901 年由法国人创办的昆明最早的一家西医医院—“大法医院”，这所医院是西医入滇的摇篮。 1912 年，大法医院扩建，租用了巡津街 35 号为院址，开办“甘美医院”。

1914 年朱德任云南警察厅长时在南城脚关帝庙开设了警察医院，医院后来更名为“宏济医院”。 1958 年迁至巡津街与法国人开办的“甘美医院”合并， 1963 年正式改名为“昆明市第一人民医院”。

昆明市第一人民医院是原卫生部第一批评审通过的全国 “百佳医院”和昆明地区“十佳医院”，也是昆明医学院非直属附属医院。

2009 年“昆明市第一人民医院北市区医院建设项目”启动，总投资约 11 亿元，设置病床 1100 张，定位于大型国际化标准医院。为了历史的传承取名为“昆明市第一人民医院甘美国际医院”。

甘美生殖中心特色： 技术引领，极致呵护

技术引领是甘美生殖医学中心发展的核心和原动力。

“技术”涵盖两方面：

1 、娴熟、灵活、个体化的临床和实验室方案：甘美针对患者不孕因素、年龄、经济状况、卵泡成熟度的不同，采用个体化的诊疗和实验室手段，保证了我中心较高的临床妊娠率，也避免因为流水线工作导致的对患者情况的疏忽。

2 、原创性研究成果的迅速转化是生殖中心可持续发展的原动力。生殖中心依托的研发团队在“胚胎发育潜能评估”方向处于行业领先位置：团队先后承担国家级基础研究及应用研究项目十余项；团队负责人每年受邀在“植入前胚胎遗传学诊断国际委员会学术年会”给予大会报告；团队完成“植入前胚胎染色体拷贝数异常检测试剂盒（可逆末端终止测序法）“的技术研制工作，技术创新性、临床实用性与相关技术参数已经获得国家食品药品监督管理总局的认可，并获得创新医疗器械特别审批程序批准。

甘美生殖中心倾力打造 360 ° 的患者关怀服务：

1、推出云南省第一家 “无痛取卵”服务；

2、为周期患者提供优先诊疗和 24 小时 app 咨询服务；

3、为就诊患者提供心理咨询服务；

4、特色服务逐渐增加中 …

临床团队介绍

Ø 章晓梅，主任医师，硕士研究生导师，第一届中华医学会生殖医学分会委员，第一届中华医学会云南省生殖医学分会名誉主委。创建云南省第一个生殖医学科，诞生了云南省首例 IVF 试管婴儿。擅长促排卵方案的制定、药物选择、疑难病例及反复失败病例的个体化治疗；

Ø 黄琴莉，副主任医师，中华医学会陕西省生殖医学分会委员，中华医学会陕西省妇产科学分会委员，中华医学会云南省计划生育分会委员。 25 年妇产科 / 生殖医学一线工作，积累了上万例促排卵周期胚胎移植的临床经验。专长为不孕症的诊断；月经周期的激素控制；促排卵方案的制定、药物选择；疑难病例及反复失败病例的个体化治疗

Ø 白双勇，外科学博士，副主任医师，国家二级心理咨询师，云南省医师协会男科医师分会常委。从事男科一线临床工作 19 年，专注于男性不育症、性功能障碍、男性青春期发育迟缓。熟练掌握各类男科手术。

Ø 王莉，医学硕士，理学博士，生殖医学博士后，遗传咨询师。先后就职于北京大学和中国人民解放军总医院。擅长为遗传病和遗传高危人群提供生殖遗传咨询，为包括反复流产和反复试管婴儿失败在内的多类不孕不育症提供解决方案。

Ø 李丽娟，医学硕士，主治医师。擅长各种不孕不育的诊疗和辅助生殖相关技术，熟练掌握各种促排卵方案、人工授精、囊肿穿刺、取卵以及胚胎移植等操作。

Ø 彭晓薇，主治医师。从事一线妇产科工作 10 余年，先后在中山大学第一及第二附属医院、郑大一附院进修宫腹腔镜以及辅助生殖技术。熟练掌握不孕症的诊断，妇科内分泌疾病的诊断和治疗。

Ø 曹良杰，主治医师。先后在复旦大学附属妇产科医院、昆医附一院、首都医科大学

复兴医院进修宫腹腔镜，在中山大学附属第一医院进修辅助生殖技术。擅长妇科 B 超及宫腔镜，不孕症的诊断和治疗。

诊疗范围：

Ø 女性不孕症，多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，子宫内膜异位症，复发性流产，早孕期保健，闭经，卵巢早衰，功能失调性子宫出血。

Ø 男性不育症，包括：少、弱、畸精子症、梗阻性无精症、射精障碍、隐匿精子症

开展的常用助孕技术：

Ø 人工授精

Ø 体外受精 -胚胎移植（IVF-ET）

Ø 卵细胞质内单精子显微注射（ ICSI）

Ø 药物促排卵

Ø 经阴道卵巢囊肿穿刺术

Ø 多胎妊娠减胎术

Ø 睾丸穿刺精子抽提术

Ø 经皮附睾抽吸取精术

Ø 精子冷冻

Ø 卵子冷冻

Ø 胚胎冷冻及解冻

Ø 胚胎辅助孵化技术

科技部资助的 PGS 项目

昆明市第一人民医院甘美国际医院生殖医学中心现开展一项由科技部国家高新技术项目（ 863 项目）支持的全国性、多中心、前瞻性临床试验：高通量基因测序技术用于植入前遗传筛查的临床试验。

1 项目简介：

该项目是全国性、多中心、前瞻性随机对照临床试验。

该项目已获得科技部国家高新技术项目的支持；获得甘美医院生殖医学伦理委员会批准。

该项目由中国人民解放军总医院（ 301 医院）牵头，有山东大学生殖专科医院、第四军医大学唐都医院、海军总医院、北京大学人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、南方医科大学南方医院、昆明市第一人民医院甘美国际医院、广州市妇女儿童中心、中国人民解放军桂林 181 医院、福州军区总医院、山西省妇女儿童医院、大连市妇女儿童中心等 10 余家医院同时参加。

2 PGS 的目的

帮助患者提高临床妊娠率

为什么试管婴儿成功率在 ~50% 呢？为什么都挺好的，就是没有怀孕呢？

最重要的问题之一，在于目前临床上评价胚胎的方法是胚胎形态学评分，即通过观察胚胎的 “外貌”——特定时间的胚胎卵裂球个数、均匀度、碎片度等给予胚胎分级。

但是胚胎的染色体到底有没有问题，通过形态学评估是无法发现的。我们都是 “外貌协会”的会员，只看胚胎的外貌而不看内在，决定了我们评价胚胎的方法是片面的，但是它的无损伤性及目前科技水平决定了其在临床上的广泛应用。

近两年来，随着植入前遗传学筛查技术即 PGS 的不断完善，囊胚活检后行 PGS 能够在理论上帮助受试者提高临床妊娠率，有研究表明： PGS 能够将妊娠率从 45.8% 提高到 70.9% 。