“铃……铃铃……铃铃铃……”一阵急促的电话声响起,打破夜的沉寂……值班护士迅速抓起了电话“快救救命吧,我爱人 肚子疼 ,下体不停流血,我们现在救护车上,马上到医院!”电话那头迫不及待传来了恐慌的求救讯息。 “别慌,直接到东区产科大楼五楼,我们马上准备救治!”护士沉稳的回答平静着患者家属的紧张,平复着突然躁动的气氛,平稳着自己一时混乱的思维。“李辞妹大夫,马上来一个重病号!!”护士边汇报边手提心电监护向抢救室冲去。短短3分钟的时间,抢救工作一应准备完善,大夫也已经第一时间通知床旁彩超床旁待命。 新乡市中心医院妇产科李国芸
电梯门一打开,载患平车一推出来,值班大夫的手掌、床旁彩超的探头便不约而同的落在了患者的腹部。四目相视,“胎盘早剥!”异口同声而出。剥离面积已达胎盘面积的四分之三,已探不到胎心音。“建立静脉通道!采血、备血!术前准备!”值班大夫迅速而准确的下达着口头医嘱,两个值班护士加一个实习护士分工行事,有条不紊。于此同时,李主任电话已经接通了手术室“我们马上推患者过去,患者什么化验结果都没有,甚至手续都还没有来得及办,请务必一路绿灯,救命要紧!”一切来的那么突然,惊心动魄之余,医患沟通、术前谈话一一紧张而条理的进行着。经过全科上下争分夺秒统筹协作后,在患者入院十分钟之时,患者已躺在了手术台上……
打开腹腔即见子宫卒中,如紫茄子状,张力特别大。切开子宫取出 死胎 及胎盘,胎盘后陈旧性血块约有400ml。缝合过程中发现产妇出血持续不凝,所有 针眼 都在渗血,越缝越渗,越渗越缝,恶性循环……患者已出现了DIC,保守估计出血总量达到1300ml.李主任和助手一次又一次的为子宫的去留动摇着。患者年仅20岁,第一胎妊娠,家属强烈要求保留子宫,抢救工作艰难的继续进行着。台上积极压迫止血,缩宫素、欣母沛应用,甚至子宫Blynch缝合外加横向大捆绑,可谓使劲浑身解数;台下不断输血、输液,情况非常危急。许是我们每个人的爱心打动了苍天,大约半小时,出血终于得到控制, 针眼 不再渗血,吞噬生命的DIC放慢了脚步!手术历经近3个小时,最危急的一关挺过去了,产妇的子宫终于保住了,至此总算松下一口气。
然而一波未平,一波又起,就在手术2小时后,产妇又开始出血了,李主任亲自看着两路液体一瓶一瓶灌进去,患者血压、血红蛋白仍进行性下降。看着如此情形,我慌乱了,叫来了患者家属欲再次术前谈话拟切除子宫。患者家属苦苦哀求:“大夫,求您救救我们吧,求您保住我们的子宫,留住我们的希望吧,这个孩子已经没了,我们还没有孩子,我们才刚刚20岁,呜呜……”患者家属的哀求紧紧揪着我们每个人的心,但如果不手术,如果病情进一步发展,后果不堪设想!我麻木的解释着“风险太大,这也不是我们做医生能够承担的……”就在此时,李主任果断做出了把患者转入外科ICU的决定。她说最后一线希望,我们再努力一下,如果到了外科ICU出血仍不能控制,我们就直接在大手术室手术切除子宫。意见统一,推平车、充氧气、换液体,准备工作就绪后,李主任亲自陪同护送患者去ICU. 生死时速,一路小跑,李主任亲自推着车子,并安排平车走最稳妥最快捷通道。看着李主任额面部豆大的汗珠啪啪的往地上掉,我心里的感动无以言表,这才是真正的巨人,用自己的行动去诠释对患者的爱,用自己承受莫大的压力去缓解患者的痛苦……
门外,心急如焚的患者家属反复按着ICU的门铃……抢救室里,抢救工作仍紧锣密鼓的进行着:中央静脉置管、心电监护、吸氧,继续输血、血浆、冷沉淀等,医生护士来回穿梭,不知不觉中竟也穿梭了近三个小时……在我科和外科ICU的共同努力下,终于将血压、血红蛋白一度降至60/30mmhg、40g/L的产妇从再次从死亡线上拉了回来。听着平稳的心电监护音,竟似天籁。
走出ICU,拂晓的阳光毫无遮拦、肆无忌惮的照在李主任清晰的面庞,它是那样的宁静那样的坚定。“平常时能看得出来,关键时能冲得出来,危难时能豁得出来”这句话真真切切、实实在在体现在我们情系危患、爱在心间的李主任身上。这次抢救患者的整个经过,李主任用自己的爱给了患者一家的希望,使我在她的身上看到了一种精神、一种方向、一种动力,将成为我医者生涯中一个永不磨灭的坐标!
这是我科李辞妹医生执笔。其实,类似这样的抢救日复一日,年复一年的重复者,有些人是幸运的,而有些人则为此付出了生命的代价。