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子宫肌瘤什么样情况下需要治疗? (原创)

田海琴
田海琴主任医师同济大学附属天佑医院 妇科

子宫肌瘤 是女性最常见的良性肿瘤。据统计,至少20-30%的妇女患有 子宫肌瘤 。由于一些患者可以没有任何症状,而且以前医疗水平和人们的健康意识不高,很多 子宫肌瘤 没有被发现,很多人“与瘤共存”而并没有明显影响健康。那么,什么情况下的 子宫肌瘤 需要治疗呢? 好大夫工作室妇科田海琴

子宫肌瘤 让人放心的地方就是它本质上是良性的,恶变的可能性相对小,约0.47%,而且恶变者多有征兆(后述),这也是为什么医生对一些 子宫肌瘤 建议观察的主要原因。事实上,对于没有症状( 月经过多 、疼痛、排尿困难等)的、小的肌瘤(比如在常规体检中通过超声检查发现的直径2-3厘米的、或者更小的肌瘤),一般建议观察,定期复查就可以了(每3-6个月一次B超或盆腔检查)。患者大可不必为这样小的肌瘤惊慌失措

  如果 子宫肌瘤 患者有以下情况,则需要考虑治疗了,具体说来包括:

  ①单个肌瘤直径超过5厘米、或子宫总体积超过怀孕子宫2-3个月大小。

  ②尽管肌瘤不大,没有超过前述标准,但由于位置特殊,引起症状者:例如肌瘤长在子宫下段和子宫颈(宫颈肌瘤),引起尿频、尿急或者排尿困难者;肌瘤压迫直肠引起 便秘 或腹泻者;长在子宫腔内(粘膜下肌瘤)引起 月经过多 ,甚至贫血者。

  ③多次流产或者不孕,怀疑为 子宫肌瘤 为主要原因者。

  ④有提示 子宫肌瘤 恶性变的征兆:绝经后先前存在的 子宫肌瘤 不缩小反而增大;定期复查的患者,近期内 子宫肌瘤 突然迅速增大;超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。

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发布时间:2018-01-23 15:59

田海琴主任医师
同济大学附属天佑医院 妇科
擅长:各种妇科疑难杂症,腹腔镜下较大子宫肌瘤剥除术、子宫腺肌瘤挖除术,卵巢肿瘤、宫外孕、保全输卵管腹腔镜手术

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