盆腔 感染 ，也称为盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease,PID) ，是妇女常见疾病，指女性上生殖道的一组感染性疾病（CDC2006 ）

  浙江省湖州市妇幼保健院生殖中心吴晓云

主要包括

–     子宫内膜炎（endometritis）

–     输卵管炎(salpingitis)

–     输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess,TOA）

–     盆腔 腹膜炎 (peritonitis)

盆腔感染--- 定义

过去PID 包括急性盆腔炎(APID) 和慢性盆腔炎(CPID)

近几年美国疾病控制和预防中心（CDC ）认为慢性盆腔炎的术语并不恰当，从病灶的细菌培养结果显示，所谓的慢性盆腔炎再次发作，实际上是又一次盆腔炎的发作

现多将慢性盆腔炎称为急性盆腔炎的并发症或后遗症，所以现盆腔炎多指急性盆腔炎

PID 的后遗病变：诊治不当会增加盆腔感染后遗症发生机率：

1. 不孕不育 : 发生率为20%-30%

2. 异位妊娠: 发生率是正常妇女的8-10 倍

3. 慢性盆腔痛: 发生率约20 ％

4. 盆腔炎反复发作: 约25% 将再次发作

盆腔感染常见致病菌，以混合感染为主

目前，盆腔感染中的致病菌主要包括：1. 需氧菌: 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌

2. 厌氧菌: 消化链球菌、脆弱类杆菌、产气夹膜梭状芽孢杆菌

3 ．性传播的病原体：如淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体等

PID 的治疗需覆盖混合感染的病原体

•         初始治疗往往根据经验选择抗生素

•         及时抗生素治疗可以避免不良后遗症的产生

•         治疗早期合理应用抗生素，覆盖混合感染的病原体