宋某男 25岁，伊川人，因未避孕未育2年来诊，在外地多次查精液常规均未见精子，述在婚前曾怀孕一次，早孕行 人流 术。2年前患者跟随叔叔在河北打工，患急性 腮腺炎 导致双侧睾丸发炎，因到私人医院就诊，耽误病情，睾丸炎未消除，15天后才到当地人民医院给予抗生素治疗，病情逐渐好转，治愈出院。随后两年来性生活正常，未避孕至今未孕，遂到当地医院查精液未见精子，多处求治，均未见效果。听熟人介绍来我科就诊，查体发现双侧睾丸大小正常，但质地较硬，复查精液常规仍未见精子，性激素为:FSH:25.17mIU/ML、LH:7.16mIU/ML、PRL:5.71ng/ML、T: 3.92ng/ML、E ₂ :24.0pg/ML。拟诊为：1、继发性 不育 症2、非梗阻性无精子症。与患者充分沟通后，行睾丸细针取精术，术中用取精针穿刺睾丸时，进针困难，睾丸质地硬，随放弃穿刺。因睾丸炎导致睾丸组织的透明变性，建议其放弃治疗，但患者及家人均要求治疗。给予HCG2000U+HMG 75U联合运用，激发和促进睾丸生成精子。如果单用HCG只是促进睾丸的间质细胞分泌雄激素，而没有促进支持细胞的分泌，而精子的生成需要在间质细胞和支持细胞联合的作用下才能正常生成的。同时采用中药辨证治疗，给予血府逐瘀汤+五子衍宗丸加减治疗。治疗三个月后，患者和其兄来诊，查精液可见到少量活动的精子。患者大悦，将来可以有自己的孩子。 郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学中心高国政

病例分析，因患者 腮腺炎 导致睾丸急性炎症，而耽误治疗，致睾丸组织逐步透明变形，曲细精管和间质小血管透明变形，可严重影响曲细精管和间质之间的正常物质交换，影响曲细精管精子发生的微环境，影响精子发生。而HCG和HMG的联合运用可以改善精子生成的微环境，利于精子的重新发生。同时配合中药治疗，祖国医学认为，此种情况属于淤血阻滞，给予血府逐瘀汤+五子衍宗丸加减，活血化瘀，补肾生精，多可收到比较满意的效果。

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