一、自然周期
1、月经周期第 8-11 天开始,行阴式 B 超监测卵泡大小。
2、根据卵泡的大小确定监测的时间。卵泡直径 10-12mm,每 3 天监测;卵泡直 径 13-15mm,每 2 天监测;卵泡直径≥16mm,每天监测,同时了解子宫内膜的 发育情况。
3、卵泡生长至 16mm 时每日监测卵泡发育,同时行尿 LH 峰测定或血激素水 平测定,观察自发 LH 峰出现或有无自然排卵。
4、如果无自发 LH 峰出现,于卵泡生长至 16-18mm 时肌注人绒毛膜促性腺激素 5000-10000IU,48 小时后观察排卵情况。
5、既往有优势卵泡,但不破裂,可于优势卵泡发育至 18-20mm 时单独使用 5000-10000U 的 HCG 肌注,或 GnRH-a 0.1-0.2mg 肌注,或人工破卵后行人工授 精。
二、促排卵周期
适应证:a 有生育要求但持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者,常见为 PCOS 及 下丘脑性排卵障碍;b 黄体功能不足;c 因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不 孕和复发性流产;d 其它,如配合宫腔内人工授精治疗时、不明原因不孕症、轻 型子宫内膜异位症等。
1、促排卵时间:月经来潮或药物撤退性出血第 2-5 天采用 B 超观察基础窦卵泡 的数目及大小、卵巢大小,排除卵巢囊肿等异常情况。
2、促排卵方案:根据患者年龄、体重、病史及卵巢储备状况,以往对促排卵反 应等情况选择个体化用药方案。
一、自然周期
1、月经周期第 8-11 天开始,行阴式 B 超监测卵泡大小。
2、根据卵泡的大小确定监测的时间。卵泡直径 10-12mm,每 3 天监测;卵泡直 径 13-15mm,每 2 天监测;卵泡直径≥16mm,每天监测,同时了解子宫内膜的 发育情况。
3、卵泡生长至 16mm 时每日监测卵泡发育,同时行尿 LH 峰测定或血激素水 平测定,观察自发 LH 峰出现或有无自然排卵。
4、如果无自发 LH 峰出现,于卵泡生长至 16-18mm 时肌注人绒毛膜促性腺激素 5000-10000IU,48 小时后观察排卵情况。
5、既往有优势卵泡,但不破裂,可于优势卵泡发育至 18-20mm 时单独使用 5000-10000U 的 HCG 肌注,或 GnRH-a 0.1-0.2mg 肌注,或人工破卵后行人工授 精。
二、促排卵周期
适应证:a 有生育要求但持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者,常见为 PCOS 及 下丘脑性排卵障碍;b 黄体功能不足;c 因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不 孕和复发性流产;d 其它,如配合宫腔内人工授精治疗时、不明原因不孕症、轻 型子宫内膜异位症等。
1、促排卵时间:月经来潮或药物撤退性出血第 2-5 天采用 B 超观察基础窦卵泡 的数目及大小、卵巢大小,排除卵巢囊肿等异常情况。
2、促排卵方案:根据患者年龄、体重、病史及卵巢储备状况,以往对促排卵反 应等情况选择个体化用药方案。