女性盆底功能障碍疾病(PFD)是中老女性常见病,发病率较高,主要包括:盆腔器官脱垂(POP)和压力性 尿失禁 (SUI)。有关该类疾病的研究,近年来逐渐形成一门新兴的亚学科:妇科泌尿学和女性盆底重建外科。但由于缺乏标准定义、社会特征、记录不完善及一些主观因素,目前PFD的发病率很难评估,主要是针对SUI的临床研究较多,文献尚缺乏POP的流行病学研究,对于SUI与POP之间的关系的研究更是寥寥无几。因此,临床急需研究PFD整体的相关课题。 冀中能源邢台矿业集团总医院妇科史慧星
本项目采用问卷结合妇科检查,问卷及妇科检查均由专人负责,由被调查者自己填写,共有三个方面:1、一般情况,内容包括年龄、文化程度、生育情况;2、盆底功能障碍问题,包括20项问题,有尿失禁及排便情况等;3、查体,包括身高、体重及妇科检查。
按照国际尿控制学会1990年的诊断标准,当咳嗽、喷嚏、大笑、运动或体位改变时发生的不自主漏尿为SUI;POP(子宫脱垂、阴道前后壁膨出)按卫生部统编教材《妇产科学》的诊断标准。采用SPSS软件10.0统计分析,采用X 2 检验
结果显示:
1、患病率及相关因素:受调查的222例企业女工,总的 压力性尿失禁 的患病率在53.2%,高于北京地区患病率46.5% 〔2〕 。可能与工种不同有关,本组企业女工75%为体力劳动者,增加了PFD的发病率。调查发现,随着年龄的增加,SUI及POP的患病率逐渐增加。PFD的患病率与体重指数及 分娩 方式密切相关,这与宋岩峰 〔3〕 的女性SUI的危险因素调查结果一致。在调查新生儿体重与PFD发病的关系时,发现当新生儿体重大于3Kg以后,SUI及POP患病率明显升高,新生儿体重3-4Kg与大于4Kg两组的PFD患病率比较,统计学意义不大,原因有待进一步探讨。
2、SUI与POP二者关系:本组调查发现同时患有POP与SUI得女工49人,患病率22.1%,SUI中41.5%同时患有POP;POP中51.0% 同时患有SUI,提示二者有相似的病因与发病机制,在临床中二者常常同时出现,在治疗过程中,我们应把二者结合起来一并考虑,综合治疗,从而提高该病的治愈率。
3、调查结果显示,大部分被调查者不认为PFD是一种疾病,,自我保健意识差,就诊意识低,只有5.0%,明显低于段纪宏北京地区尿失禁调查数据24.5% 〔4〕 ,可能与被调查者文化程度、社会环境等因素有关。因此,我们作为临床医务工作者应更加关注众多的PFD患者,加强宣传,提高患者的自我保护意识,从而提高女性生活质量,减少由此带来的社会和卫生问题。