我科近期收治一名“反复右腰胀痛”8岁患儿,其经彩超、CTU等检查诊断为:右肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)并右 肾积水 。UPJO(如图示)是一种常见的先天性疾病,引起肾盂积水、甚至造成患侧肾功能的丧失。它常由先天性肾盂输尿管连接部发育不良、发育异常或受到异位血管纤维索压迫等因素引起,可分为:1.管腔内狭窄,2.管腔外压迫,3.动力性梗阻等三类。其需手术进行“肾盂输尿管成形”以解除梗阻。 湖南中医药大学第一附属医院泌尿外科郑一山
UPJO临床上常采用开放性手术,虽然手术成功率高、远期效果明确,有治疗UPJO的“金标准”之称,但存在手术切口长、损伤较大、术后卧床时间长、康复慢,且手术疤痕影响美观等缺点。我科郑一山主任根据患儿情况建议其父母选择行“后腹腔镜肾盂输尿管成形术”。这样既达到了治疗目的,又恢复快,还没有难看的手术疤痕。最终患儿在全麻下顺利完成了手术,右腰部只有三个小小的创口,术后两天就下床活动,术后五天出院,长时间困扰的“右腰胀痛”消失了。
后腹腔镜技术是利用腹膜后潜在腔隙进行腹腔镜下手术,其在泌尿外科应用有着:入路简单直接,对腹腔脏器干扰少,手术空间虽然较小,但完全能满足手术暴露,符合泌尿外科开放手术习惯等显著优点。此次手术的成功开展也标志着,我科后腹腔镜技术由肾上腺肿瘤切除术、 肾囊肿 去顶术和输尿管切开取石术等阶段,进入到器官组织 整形 、成形术的更高阶段。