精子活力不够，吃生精药要注意什么？ (原创)

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王宇刚主治医师洛阳市妇女儿童医疗保健中心男科

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发布时间:2016-06-03 22:34

王宇刚主治医师

洛阳市妇女儿童医疗保健中心男科

擅长：男性不育少弱精、无精子症的诊疗及辅助生殖技术，前列腺炎，尿道炎，急慢性附睾炎，性功能障碍等的中西医结合诊疗；隐睾，鞘膜积液，包皮过长，包茎等的相关疾病的微创手术；男科不育显微手术：显微精索静脉结扎术，显微精道吻合术，显微睾丸取精术等。 << 收起

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服药期间感冒、发烧了，还能继续用生精药吗？这时药该怎么吃？

如果在治疗过程中出现了感冒、发烧等，这个时候还是谨慎治疗，药物应该暂缓应用，等疾病完全治好后再重新开始服药。在重新服药之前，一定要去医院咨询专科的医生，让医生进行服药的指导。

精子发生及成熟的的整个自然周期大概是3个月左右，所以药物治疗的最佳观察期也在3个月左右。理论上建议3个月来复查，但是在用完一个月后进行效果评估也是可以的。在不同的时间点服用药物，所覆盖的精子生成时期也不同，通过一个月或者三十几天的治疗，进行精液检查，对于调整后续治疗方案是有帮助的。

用药期间怎么复查？复查发现精子活力下降了，还要继续吃药吗？还是用人工手段生育？

在用药期间，建议3个月复查一次；复查时，最好在同一家医院检查。我们知道，不同的实验室参照的标准可能会不一样，同一个实验室出具的结果，可比性会比较高，可以把误差降到最低。

如果用药仅仅1~2周的时间，复查的结果可能不是很准确，要到服药1~2个月后再进行复查；服药3~6个月后，复查结果显示精子活力还是下降，就需要进行治疗方案的调整。如果这时女方的年龄已经较大，或者由于女方因素（如输卵管不通等）没有成功怀孕的话，可能需要采取辅助生殖的手段进行生育。

一边用药就可以一边开始尝试怀孕了吗？需要在吃药的时候采取避孕措施吗？

能不能一边用药一边尝试怀孕，其实要根据所应用药物的种类、剂量决定。在生殖中心或者生殖男科治疗开药时，医生会注意到这个问题，如果患者服用的是抗氧化剂、营养剂如维生素E等药物时，用药期间可以不避孕；如果备孕期间服用了很多激素类药物或者其他药物，就要到专科进行评估，看是否能尝试怀孕。

用药半年甚至一年，精子活力还没提高，没有怀孕，只能用人工手段生育了吗？

用药3个月或者6个月以后，精子质量还没有显著的提升，或者精子质量提高了但没怀孕的话，如果这时女性的年龄比较大了，就需要用辅助生殖技术辅助生育。怀孕不单单是男方精子或者女方卵子的问题，是双方共同作用的结果。因此，在男方积极治疗的同时，女方也应该进行检查、治疗，男女同查同治是不孕不育诊疗的基本原则之一。

出诊地点： 北京大学第一医院生殖中心四诊室男科（西城区西安门大街1号，北大妇幼五官楼四层4诊室，电话010-83573319）

出诊时间： 每周一全天、每周二全天、每周四和周五上午，周三不定期加一次专家门诊。

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