人类的生殖繁衍能力，是自然界进化数亿年的成果，目前的医疗科技水平远远不能解读其中奥妙，自然生育里面有许多选择过程并不能在辅助生殖技术中模仿，因此要崇尚自然生育。随着现代生活、生产方式的极大工业化，目前人类受到饮食污染、环境伤害、情绪紧张及生活不规律的影响及干扰比数百年前大成千上百倍。根据多国流行病学数据及实验室检查结果分析得出， 目前不育夫妻所占比例已经超过一成，其中单纯男方因素约为三分之一 ，并且男性精液质量与以前比较呈逐渐下降的趋势。国际卫生组织（WHO）在最新版的《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册，第五版》相应把正常精液检查参考值相应大幅降低。 中山大学附属第三医院不育与性医学科齐涛

   目前临床上常见男性不育为少、弱、畸形精子症，其原因复杂，许多不能找到明确原因，称为特发性少、弱、畸形精子症。目前随着生殖技术的发展，特别是IVF-ET（常规试管婴儿）、ICSI-ET(单精子卵胞浆内注射）、PGD/PGS(移植前遗传诊断/筛查）的逐步更新改进，使得许多原本无望的夫妻可以生育正常的后代。可以说当今的男性不育治疗时一个辅助生殖技术的时代，许多保守药物治疗无效的男性，最终可能要求助于辅助生殖技术。

    男性 少、弱、畸形精子症我们的经验是 首先要改善生活饮食习惯 ，这是一切治疗的基础，很多轻微精液质量异常的男性患者，通过1～3个月的调整可以恢复到正常，不需要其他的治疗就能取得十分好的结果。如果是中重度精液质量异常，则需要在改善生活饮食习惯的基础上 给予药物治疗一个疗程（3个月）以上 ，根据治疗效果再选择是否继续药物治疗或者转为人工授精或者试管婴儿。

    现在的生育治疗，都是增加生育几率，没有百分百的成功把握。 ‍ 据估计正常生育能力夫妻合理规律性生活一个月，受孕几率为20～25%、三个月50 ～60%、六个月约70%、12个月接近90%。治疗后精液能明显改善就好，就算完全正常也只是增加几率。 男性 男性少、弱、畸形精子症药物经验治疗一个疗程，可以使的约六成左右的患者明显改善精液质量增加自然生育的几率。 目前辅助生殖技术中，宫腔内夫精人工授精更接近自然过程（单次临床妊娠率约15%)，而各种试管技术 （单次临床妊娠率约40 ～60 %) 则存在一定的遗传风险及更多早产儿、低体重儿出生，甚至有更多的心理疾患发生。辅助生殖会有更高的流产率，所以最后的活产率会更低，而且费用高昂、程序麻烦，所以能够通过简单药物治疗增加自然生育的几率是一切男性不育治疗的开始。

    因此目前男性生育治疗要遵循的准则我总结为： 自然怀孕是理想、降级原则是关键、辅助技术是核心。 简单讲就是理想的治疗结局就是简单生活习惯调整及药物治疗就能自然生育，如果不能自然生育，则在药物治疗的帮助下可以使原本做试管婴儿的做人工授精就能生育（ 降级原则 ），但是对于药物治疗长期未生育者或者精液质量极差且评估改善希望不大者，则需果断建议进行辅助生殖技术。