哪些侧脑室增宽的宝宝可能要放弃？（之四） (原创)

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王艳副主任医师甘肃省平凉市泾川县妇幼保健院计划生育服务中心妇产科

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发布时间:2016-05-06 10:08

王艳副主任医师

甘肃省平凉市泾川县妇幼保健院计划生育服务中心妇产科

擅长：妇产科、不孕不育、妇科内分泌，计划生育，优生咨询。

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● 不要武断地决定宝宝的去留 甘肃省平凉市泾川县妇幼保健院计划生育服务中心妇产科王艳

很多家属一发现侧脑室增宽，直接就问“我这个孩子能不能要？”，实际上这样一个问题来对于大夫来说是很困难的。因为第一，孩子是你自己的，大夫不能武断地说这个孩子能要不能要，最终还是取决于准爸爸和准妈妈的意愿。第二，如果还没明确侧脑室增宽到底是什么原因引起的，医生也不能不负责任地给出建议。即使侧脑室增宽超出15毫米以上，也不是说孩子生下来就100%有问题。

所以我有的时候会这样说，你这样问太简单粗暴了，我们首先得知道孩子是什么原因引起的增宽，到底严不严重，到底有没有什么其它的异常情况。这些综合起来之后，我们才能给出一个相对科学的建议。总结一下，有以下几种情况可能要考虑宝宝的去留：

1、单纯的侧脑室增宽，没有合并其他异常情况，但在随访中发现增宽在逐渐加大，并且宽度超过了15毫米以上；

当然有人说，我头胎发现侧脑室增宽，二胎还可能是吗？这还是取决于引起侧脑室增宽的原因，如果是遗传基因或染色体的问题，那下次怀孕还是容易出现侧脑室增宽的问题。如果不是，只要怀孕前没有病毒感染，孩子绝大多数都是正常的。

在孕期发现孩子侧脑室增宽，能不能治疗？有一些人疯传某些保健品吃了之后可以治疗侧脑室增宽，这是完全没有任何科学依据的。

曾经在上世纪80年代，有人用分流术在孕期治疗胎儿侧脑室增宽。这种方法就是拿一根管子插到胎儿的侧脑室，管子的另外一头在妈妈的羊膜腔里面，这样把多出来的脑脊液直接引到羊水里面，以此来治疗侧脑室增宽。但许多研究发现，这种操作相关的死亡率相对比较高，而且出生后的死亡率也高，对于孩子没有任何有益的影响，所以现在这种治疗已经很少做了。

一般来说，侧脑室增宽的孩子在孕期只能单纯地观察，目前没有任何有效的治疗办法。

侧脑室增宽会增加流产的风险吗？如果引起的侧脑室增宽的原因真的是染色体异常，那流产风险肯定是会增加的。

保胎取决于孩子到底有没有问题，如果是单纯的轻度侧脑室增宽，没有任何其他的问题，当然要按照正常的孩子来保胎。如果存在其他异常或畸形，那保不保就很复杂了，最终取决于家属对于孩子的态度。

我们建议，如果没有任何其他问题使孕妇必须剖腹产，还是建议孩子顺产。侧脑室增宽如果还没到脑积水的地步，孩子的脑袋没有明显被撑得很大，顺产是没有问题的。（点击了解胎儿侧脑室增宽处理方法）

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